周霖，熊亮

乳腺癌淋巴管侵犯(lymphovascular invasion，LVI)与乳腺癌瘤灶大小、前哨淋巴结转移等多种恶性生物学行为密切相关[1-2]，是导致乳腺癌预后不良的重要危险因素。既往研究指出[3-6]，乳腺癌边缘发现LVI阳性，其肿瘤化疗、手术切除后复发或远处转移率将显著高于LVI阴性患者。可见LVI阳性对乳腺癌病情评估、治疗策略的制定以及远期预后的评估有着重要参考价值。

目前，对乳腺癌LVI的诊断主要是依赖于病理结果，由于穿刺组织的不足、穿刺位置不准确等因素，会导致穿刺组织难以准确反映整个瘤灶的病理状态，易引起评判结果的偏差。磁共振信号差异能反映组织病理学特征，能通过影像学表现实现对微观病理变化的预测，以提供全局性、无创性的诊断信息，正逐渐成为精准医疗发展的一个趋势[7-8]。扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是乳腺癌应用比较成熟的磁共振功能序列，DWI能够通过对组织水分子布朗运动进行监测，并以表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对不同组织水分子扩散受限程度进行定量分析。ADC值大小与乳腺癌辅助化疗效果[9]、病理类型[10]以及腋窝淋巴结转移[11]等多种生物学行为密切相关。然而，将ADC值运用在乳腺癌LVI的预测研究国内尚鲜有文献报道，本研究旨在研究DWI-ADC值对浸润性乳腺癌LVI的预测价值。

材料与方法

1.临床资料

收集湖北医药学院附属人民医院2015年1月-2018年1月诊治的浸润性乳腺癌患者临床、病理学资料以及影像资料。纳入标准：①患者术前均行常规MR及MR-DWI检查；②患者行病灶手术切除后获取到病理确诊结果(病理类型)；……