赵大伟，付维林

Jo-1是目前已检出的8种抗合成酶抗体中最常见的一种[1-2]，是多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis，PM/DM)最常见的肌炎特异性抗体[3]，且与间质性肺炎明显相关[4]。除PM/DM外，Jo-1亦可见于特发性间质性肺炎(Idiopathic interstitial pneumonias，IIP)和具有自身免疫特色的间质性肺炎[5-6]。抗Jo-1阳性特发性间质性肺炎(anti Jo-1 positive idiopathic interstitial pneumonia, Jo1-IIP)是指抗Jo-1抗体阳性、排除其他病因的特发性间质性肺炎。已知IIP和PM/DM的临床治疗策略不同，早期诊断、治疗有助于预后改善。明确抗Jo-1阳性特发性间质性肺炎HRCT表现特点，有助于临床鉴别诊断及患者预后。但Jo1-IIP相关研究仅局限于PM/DM患者，针对Jo1-IIP的HRCT研究未见报道。本研究目的是探索Jo1-IIP的初诊HRCT表现特点及其与抗Jo-1阳性PM/DM相关性间质性肺炎的HRCT表现的差别。

材料与方法

1.临床资料

回顾性搜集2013年1月-2018年7月武警特色医学中心收治的抗Jo-1阳性的IIP患者和PM/DM相关性间质性肺炎患者。IIP患者定义为：排除已知原因的、合并多种纤维化和炎性改变的间质性肺炎，且不满足任何结缔组织病或胶原血管病诊断标准分类[7]。PM/DM依据Bohan和Peter分类标准诊断[8-9]，并伴发间质性肺炎，且在随访期内所有患者无支持结缔组织病的新症状出现。排除可能由于药物、职业或环境暴露因素所致的肺部病变。纳入标准：①抗Jo-1抗体阳性；②临床诊断为IIP及PM/DM；③初诊HRCT显示为间质性肺炎。排除标准：①抗Jo-1抗体阴性；②初诊HRCT正常或为非间质性肺炎改变；③初诊HRCT存在肺感染及心衰等其他影响图像评估的病。最终33例患者入组，其中Jo1-IIP组14例，Jo1-PM/DM组19例。Jo1-IIP和Jo1-PM/DM患者的年龄、性别等临床资料见表1。

表1 33例抗Jo-1阳性间质性肺炎患者的基本资料