金文凤，韩丹，江杰，蔡雅倩

颈部CT检查因射线通过肩胛部产生光子饥饿效应的原因，下颈部常出现条状伪影[1]而导致图像质量下降，甚至可能影响诊断。由于颈部存在甲状腺这一射线敏感器官[2]，不适合用加大辐射剂量的方法来解决该问题。使用迭代重建虽可以降低噪声、减少伪影，提高图像质量[3]，但减轻下颈部条状伪影的作用有限。CT的一种特殊重建算法——自适应滤波函数(adaptive filter，AF)能够有效地降低射线饥饿伪影对成像质量的影响。因此，本研究拟通过选取下颈部有光子饥饿效应的临床CT图像进行自身对照，评价AF联合迭代重建减少光子饥饿效应的可行性。

材料与方法

1.临床资料

搜集2018年1月-11月60例行颈部CT检查且图像有光子饥饿效应患者的影像资料，其中男32例，女28例；年龄6～78岁，平均(47.8±18.3)岁。纳入标准：颈部图像有条状伪影的病例(图像质量主观评分≤4分)。排除标准：有运动伪影或金属放射伪影的病例。

2.CT检查方法

采用联影128层UIH uCT760螺旋CT机，扫描范围自颅底至胸廓入口处，患者平卧于检查床板上，双手自然下垂，下巴抬高，扫描时不做吞咽动作。管电压120 kV，管电流180 mAs，打开管电流自动调制技术，窗宽350 HU，窗中心40 HU。利用原始数据重建四组图像，A组使用AF联合迭代算法KARL 3D进行重建，B组使用AF重建，C组使用KARL 3D重建，D组无AF无KARL 3D重建，层厚及层间距1 mm。

3.图像分析

根据伪影程度不同，采用五分制盲法评分[4]：1分，伪影极度严重，解剖结构显示不清，影响诊断；2分，伪影较重，解剖结构显示不清，影响诊断；3分，伪影稍大，解剖结构显示一般，基本满足诊断；……