欧阳威

浅表器官的超声诊断，顾名思义就是使用超声诊断的技术对人体浅表器官进行检查。原理是超声在人体中传播时无法直接全部穿过器官，发生折射的现象，因为发生病变的部位和没有发生病变的部位的能量不相同，比如，从软骨的组织到骨组织，有百分之五十到七十的能量会被反射回来。超声在疾病的诊断中就是运用反射的原理，根据反射的情况不一样，来对疾病进行诊断。超声诊断包括的部分主要是腹部及妇产科的超声诊断、心血管部分的超声诊断以及浅表器官的超声诊断等等。

超声检查仪有一个判断的标准，首先超声都要做到人体无疼痛没有损害，穿透深的是优秀的，穿透程度比较深的是良好的，穿透程度相对比较浅的是一般的。扫查的范围大的是优秀，较大是良好，扫查范围小的是一般的。还有一个鉴别超声检查好坏的标准就是超能成像的效果，超能成像效果好的是优秀，相对好的是良好，比较差的是一般。当然这些比较都是相对的，没有绝对性，隨着科技的发展都会得到一个改善和进步。

浅表的组织比较容易看到也比较容易接触到，病变的程度也相对比较浅，但是浅表器官病变后难以确定其具体的位置和性质。在超声诊断的过程之中我们常常在浅表组织发生病变时应用相当的广泛，而且还有一些比较少见的疾病也可以用的到。超声诊断的价格相对来说是比较便宜的，所以在医学中的位置变得也是更加重要了，得到了比较广泛的运用。

浅表器官超声诊断使用的探头主要是高频线阵探头，探头的结构决定了探头聚焦点相对表浅且具有高分辩率。轴向的分辨率比八十微米还要小。横向的分辨率比二十微米还要小，这样的分辨率就算是在医学领域中也是非常小的，这样的分辨率同时也大大减小了浅表器官的伪像。

超声技术首先可以运用于确定疾病的性质是什么，浅表器官部位比较浅表而且体积也非常的小，人体的浅表部分如有一些小的结节或肿块和一些低回声部位的疾病使用普通的方法难以检查出来，我们可以通过浅表超声的方法提高检查的分辨率，就可以将小的结节或肿块进行相对比较准确的判断。比如对浅表的乳腺部位的囊肿、纤维腺瘤，睾丸及附睾部位的囊肿或肿块就可以通过超声检查的方法来进行鉴别，判断出其不同的性质。使用超声技术对浅表器官检查的过程之中，不一样的病症可以检查出不同的现象，比如低回声区内局部的皮肤隆起性病变主要是有黑色素瘤。

超声技术在浅表器官的运用中还可以对病灶的边界进行确定。我们使用超声技术可以很清晰的辨认出来肿瘤的锯齿样、细毛状的边界和包膜的回声，继而判断良性或恶性，比如在二维的声像图中良性的淋巴结和恶性的淋巴结就有着很大的区别。良性的淋巴结主要是椭圆形状的，纵横比小于一，皮质的低回声区和髓质的高回声区的分界线清晰，皮质与髓质的比例是小于二的。恶性的淋巴结是不规则的形状或者是圆的，纵横比大于一，皮质部位会增宽而髓质和中央的部分会变的更小，变得更细，甚至有可能会消失。

超声检查浅表器官在诊断的过程中有很多的价值，值得我们去探索、去发现。现如今，我们发现了很多超声诊断使用的价值。当然还有很多没有探索到的地方。超声使浅表器官中的微小钙化灶无处可藏，大大提高了发现的概率。这里举个例子：乳腺癌的钙化特点有一个就是钙化的颗粒比较小。半径五到二百五十微米，在一般的情况下半径不会超过一毫米。在以往医院的检查中，我们一般采用的是钼靶X线摄片的方法来对乳腺内的钙化部位进行检查。肉眼的能见程度大概是大于一百五十微米的，所以，使用这样的方法检查出乳腺部位钙化的概况就相对比较的低，从而影响疾病的治疗。超声探头有很高的频率，这使得检查出疾病的分辨率大大的提高了，20M赫兹的超声探头可以使疾病的分辨率变为80微米，所以这样的分辨率可以更容易地检查出来细小强回声即微小的钙化灶。根据很多以前的信息和对乳腺癌的研究来看，微小钙化灶可以是乳腺癌的重要的诊断依据。根据这个例子就体现出了超声在检查浅表器官中的作用之大，对发现早期乳腺癌提供了简单有效的诊断方法。

超声检查还可以显示皮肤结节性病变和皮肤的弥漫性病变，超声的检查中皮肤是一条相对比较宽的低回声带被两条强回声带夹着。皮肤的表面界面和耦合剂界面的第一层有比较强的回声，下边的比较低的回声叫做真皮层，还有一个比较强的回声层细带就是真皮跟皮下脂肪的分界。检查的最内层的低回声层是皮下组织。这样，使用超声检查就可以探测出皮下的各个组织，更加清晰的了解皮肤的病灶所在。超声检查可以检查出皮下组织的层次、边界、回声等病变的图像特征，方便我们对疾病进行更深的了解，更加精确的检查出皮肤的各种病变。更加精确的为皮肤病症提出相关的治疗建议，从而准确的进行治疗。

超声在针对微小的病变也有很大的意义。这里我们对腮腺导管和乳腺导管进行举例。浅表器官细小的管道和结节在检查的时候，以前使用的是7.5M赫兹的探头，所以对细小的管道和结节的探测不很准确。使用超高频超声可以对乳腺导管进行很准确的检查，根据回声的情况检查出乳腺导管的病变情况，常常可以在导管内发现中低回声区。

超声诊断没有疼痛的感觉，对身体也不存在创伤，比较直观而且有效，现阶段随着技术发展越来越快，超声诊断的范围也越来越大，所以临床的运用也变得更多了。超声进入人体的能量是很少的，对人体不会产生危害，已经成为了医院比较常用的检查方法，高频及超高频浅表探头的出现，使得超声检查浅表组织的准确性得到了很大的提高。但是超声探测浅表器官还存在一些问题，比如探测的范围相对来说是比较小的。探测的深度是有限的，但是随着科技的不断发展，探头的不断升级扩大了探测的范围，探测的深度也得到了很大的提高，这些问题都得到了一个比较好的解决。