喻琼

有些新妈妈说自己怀孕前就存在乳腺增生，很担心影响到母乳喂养和哺乳质量。本期哺乳指导告诉你：不但没有影响，反而产奶更多！

没错，不增生的乳房没法哺乳

·怀孕后乳房变大，和乳腺增生有关系

我们的乳腺会发生变化，跟雌激素有着很大的关系。

在生理上，乳房的整个生长发育过程就是人体为了实现生产乳汁而做出各种准备的过程。乳腺增生也是生长发育的过程之一，也是为乳汁生产而做的准备之一。乳腺不增生不行，增生了产奶才多。

下面这张以小老鼠为研究对象得出的乳腺变化图，显示了乳腺受雌激素的影响逐渐增生的过程。请将那个辣眼睛的发情期，理解成人类的排卵期就好了。

·没怀孕也“乳腺增生”，那是“复旧不全”

既然说了增生是必须的，那么“乳腺增生症”又是怎么回事呢？

月经周期中，乳腺随着激素变化会发生增生，为怀孕生孩子做好了准备。正常的月经周期后期，没有怀孕，增生的乳腺本应该恢复到最初状态，但是由于雌孕激素不平衡或者其他等原因，增生的组织有一部分却没有完全恢复，这就是“复旧不全”。长此以往，逐渐积累，乳腺结构就会发生一些紊乱，引起胀痛的症状，严重的话还会产生肿块，这就是“乳腺增生症”。

用一句大白话来说，就是：乳腺本就该随着月经周期涨涨缩缩，结果涨了却没好好地缩，久而久之，就形成了“乳腺增生症”。

很多时候，哺乳能治乳腺增生

乳腺要增生才有奶，没错！可是形成增生之后，乳房会涨会疼也是个问题。要怎么解决才好呢？

协和医院医生、母乳喂养大本营管理员Klyan告诉我们，体检查出的乳腺增生不一定需要治疗。根据2016年11月新发表的《乳腺增生症诊治专家共识》，乳腺增生分为乳腺腺病和乳腺囊性增生病两种类型，多數不需要药物或手术治疗。体检时候被诊断为“乳腺增生”的，通常症状轻微，以轻度腺病为主。轻度腺病对我们的影响主要是带来不舒适的感觉，更多的表现是月经前会有胀痛，胀痛程度会有轻重的不同，甚至有的人感觉不到胀痛。坚持哺乳，对这样的乳腺增生具有缓解作用。

所以，尽可能以正确的方式坚持哺乳，像下面这些妈妈一样哺乳到“乳腺增生”消失，是完全有可能的哦！

奶少、堵奶、吸不出……这些和乳腺增生没关系

有过乳腺增生的妈妈，很容易把哺乳中的问题与乳腺增生联系起来。实际上，乳腺增生只不过是能泌乳的腺体多了，不太可能导致奶少、奶水吸不出来等问题。

不过，由于增生过的位置产奶可能比较多，如果宝宝吃奶又不太给力的话，堵奶的风险会比较大一点儿。这大概是乳腺增生和哺乳期乳房问题唯一的联系了。

但诸如奶少、宝宝不好好吃、奶水流出不畅等问题，建议妈妈们应该往其他方向找找原因，不要停留纠结于乳腺增生这里了。

其他良性乳腺疾病也不影响哺乳

除了乳腺增生以外，还有一些妈妈有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等良性的乳腺疾病。确定为良性的，如果（囊肿）生长缓慢，通常不需要手术治疗，对于哺乳整体上没有大影响。就算对哺乳有影响，也只是在局部那么点儿，而乳腺在哺乳期的正常增生可以弥补局部的产能不足。