于泊 唐珊珊 任慧颖

【摘要】目的：探讨在手术室优质护理服务中细节护理对患者康复的应用效果。方法：采取随机数字表法将我院手术医治的60例患者作为研究对象（2017年7月—2018年7月期间），对照组（常规护理）和观察组（细节护理），每组30例患者。对比护理人员技能与素养、术前护理、术中护理与总体护理质量及护理满意度。结果：经治疗后，观察组患者术前护理评分（92.12±2.98）分、术中护理评分（96.60±3.94）分、护理人员技能与素养评分（94.31±4.75）分、总体护理质量评分（95.75±3.46）分以及对护理服务的总满意率（97.21%）显著高于对照组患者的术前护理评分（78.52±6.48）分、术中护理评分（76.74±5.85）分、护理人员技能与素养评分（79.26±7.89）分、总体护理质量评分（78.32±7.95）分以及对护理服务的总满意率（82.19%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于手术患者，手术室優质服务中实施细节护理有较高的临床应用前景。

【关键词】手术室;细节护理;护理质量;护理满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）07-201-02

现代医学模式日益更新，人们生活质量以及医疗水平也在不断提高，手术室又是治疗和抢救患者的主要战场。所以人们也加大了对于护理等医疗服务质量的要求[1]。随着现代护理服务模式的完善，患者对护理质量也有极大的要求，各级医院对此进行改革并逐渐实施相关措施[2]。为探讨何种护理方式应用于手术中，将提高手术患者的较佳的康复效果，故将我院手术医治的60例患者作为研究对象（2017年7月—2018年7月期间）进行实验研究，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法将我院手术医治的60例患者作为研究对象（2017年7月—2018年7月期间），一组为对照组（常规护理），另一组为观察组（细节护理），每组30例患者。在研究对象中，对照组中男女患者分别为12例和18例，年龄范围45～76岁，平均（65.24±6.25）岁。病程在1-16年，平均病程在（7.67±2.58）年。患者所属科别，5例泌尿科、5例神经科，9例糖尿病和11例妇科，观察组男女患者分别为19例和11例，年龄范围49～86岁，平均（69.22±6.76）岁。病程在1-22年，平均病程在（12.95±7.88）年。患者所属科别，10例泌尿科，7例神经科，6例糖尿病和7例妇科。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者使用常规的护理方法，涵盖仔细了解患者的病情，向患者阐述手术的方法、过程;常规清洁与消毒手术室，控制温湿度，认真准备与检查手术器械、用物与设备;协助手术医师实施手术治疗，密切观察患者的术中情况与生命体征变化;术后清洁患者身体，待其清醒后，送至病房。 研究组在此基础上实施细节管理模式，具体方法如下。

1.2.1 术前人性化访视

以手术室术前访视标准，向患者和家属尽可能的运用通俗易懂的措辞讲解手术过程，嘱咐清楚术前患者需要准备的细节，及禁食禁饮等方面。确保手术在规定的时间进行。全面了解患者的心理状态，并针对性给与鼓励和心理疏导，减缓压力。

1.2.2 术中护理

手术前严格核对手术室物品，患者进入后，尽量提高患者舒适度，可鼓励患者，同时并照顾患者家属情绪。术中要观察患者情绪，在发现不良情绪时及时进行疏导。

1.2.3 术后随访

术后耐心清洁患者，告知其家属手术的结果并护送患者回病房，祝福康复，交代明白看护细节。等待患者清醒后，告知其手术的成功和术中良好配合。和病房护士做好交接，术后定期对患者进行回访，每次都要宽慰患者保持良好的心里状态，为了更好的促进患者康复。

1.3 观察指标和判定标准[3]

比较患者护理质量和护理满意度。护理质量：分值越高说明该项护理质量越佳，评价指标涵盖护理人员技能与素养，术前护理，术中护理，各项为100分。护理满意度：主要分为非常满意（患者治疗依从性高、术后未发生并发症）、基本满意（患者治疗依从性较佳、术后未发生并发症）、一般（患者可配合治疗、术后发生感染等并发症）及不满意（患者治疗依从性差、术后恢复差，且并发症较多），总满意率等于（非常满意加基本满意）占总例数的百分比。

1.4 统计学方法

采用SPSS5.0统计学软件分析，正态计量数据用“x±s”表示，组间采用t检验，样本率的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理质量的评价比较

在术前护理、术中护理、护理人员技能与素养以及总体护理质量评分比较中，研究组各项分值均高于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 护理满意度

观察组患者对护理服务评价如下：总满意率为97.21%，20例非常满意， 8例基本满意， 2例一般以及不满意0例。对照组总满意率为82.19%，15例非常满意，10例基本满意， 4例一般以及不满意1例;即细节护理服务的总满意率高于常规护理。

3 讨论

手术室是医院中担负诊疗与救治的重要部门，故手术室护理的质量与患者的生命安全息息相关。然而，护理工作具有较多的细节，若在护理过程中的某一个环节处理不够妥当，轻者加重病况，重则直接导致患者致残或死亡[4]。故对护理的细节进行大力管理与优化，是关爱与重视患者的生命。已经有相关的研究表明，五分之一是技术问题，而五分之四是医院的管理不够细致[5]。为缓和护患之间的的关系及降低护患纠纷，改进护理质量就显得很重要，而现代先进的护理模式可改善这一问题。

结果表明，从观察组术前护理，术中护理，护理人员技能与素养评分，总体护理质量及护理服务的总满意率上比较，观察组患者评价均明显高于对照组（P<0.05），这一结果体现了细节护理的临床价值。细节护理是一种新型理念，相比与常规护理，它是以“提高护理服务质量与患者的满意度”为宗旨，是与患者换位思考，分别从生理、心理、手术需求等方面开展工作，进一步提高护理质量，具有一定的代表性和前瞻性。

综上所述，细节护理在手术室优质护理服务中能够有效提升手术室护理的质量，临床实践中值得借鉴和推广。

参考文献：

[1] 黎艳娟，林志青，李俭怡等 .优质护理服务理念在手术室护理管理中的应用分析[J].中 国医药科学，2015，5（24）：158-161.

[2] 崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（18）：238-239.

[3] 细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：81-84.

[4] 韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志，2013，28（9）：837-839.

[5] 黄锦芬.手术室全期细节护理对提高手术患者护理质量及满意度的效果研究[J].基层医学论坛，2016，8（97）：1129-1130.