徐云

【摘要】伴随着人们文化水平的提升，法律相关知识了解程度也在逐渐上涨，医院患者的维权意识也在加强。但是医院人多、事件多，而且多数时间紧急，一旦出现护理差错，必然会对患者和医院都造成伤害，医院方面名誉下降，患者方面身心健康受损。为了有效降低医患纠纷发生率，医院方面应当积极总结可能出现的问题，特别是手术护理工作中的安全隐患，改善护理措施，促进社会和谐发展。

【关键词】手术室;护理工作;安全隐患;原因;防范措施

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-186-01

医院中的手术室是非常重要的一个地方，能够对患者进行抢救、治疗、诊断，人员流动非常大，需要的物品、器械、药品也很多，风险相对较高，医生也需要承担较重的责任，必须加强安全监管[1]。

1 手术室常见的护理安全隐患

1.1 手术前

手术前护理问题最常见的就是接错患者，通常是因为没有认真核对，护理人员没有完全了解患者的具体信息，只知道患者的名字。也有护理人员只清楚手术信息，对患者缺乏了解，患者本身又过于紧张，进而无法回答医护人员的问题，无论询问什么问题都只是点头，导致接错患者，做错手术。

除了接错患者以外，前往手术室的路途中也可能出现事故，例如患者坠床、跌倒等等。出现这种问题一般是护理人员没有为床上锁，患者集中力不够，患者家属不了解危险可能发生。而且部分神經科患者意识不清，躁动，进而导致坠床。护理人员护理不当就可能导致患者出现跌倒坠床情况。

1.2 手术中

手术中可能出现的护理安全问题包括感染问题、损伤问题以及器械造成的损伤。术中感染发生几率一般比较大，通常是因为没有进行无菌操作。护理人员如果没有严格执行无菌操作，标本有菌、无菌混放，术中感染就很可能出现。此外，有些患者本身免疫力相对较低，也可能导致感染。患者手术过程中，有时可能需要特殊的体位，导致肢体神经受到牵拉，而约束带的选用如果位置不准确或牵拉过度、过紧就可能导致神经遭到损伤。手术过程中通常要用到多种器械，其中腔镜近年来的应用频率正在提升。在使用腔镜之前，首先需要检查器械的完整性，避免漏电，进而造成患者受伤。另外，手术中用到的手术刀、剪刀等器械也可能导致患者组织受伤。

1.3 手术后

手术后护理人员的工作很多很杂，所以出现安全隐患的几率就更高了。标本标记错误就是手术后比较常见的护理错误，原因是因为没有及时登记，也没有及时核对，进而病理登记不正确。另外，手术后将患者送回病房或是看护病房，途中也可能出现问题，例如患者跌倒坠落等等。

2 手术室护理安全隐患出现原因

2.1 制度问题

现如今手术室并没有完善的护理管理制度，进而无法从根本上保证手术室的安全。虽然近年来我国正在积极进行医疗改革，新的医疗管理制度逐渐落实，但是手术室护理管理制度目前我院并没有完善健全。这种情况下，手术室护理人员必须积极掌握新的健全的护理管理制度，改进传统的管理制度，及时发现传统管理制度中的缺陷。

2.2 人为因素

手术室护理人员日常工作中往往承担了非常大的压力，面对着非常多的工作，工作强度也很高，重复性非常大，这样的工作内容必然将导致护理人员工作积极性下降，工作效率无法得到有效提升，最终造成护理安全事故。通过研究发现，手术室护理工作出现问题由于人为因素导致的一般是以下几种[2]：护理人员缺乏责任心，进而工作中错写、漏签现象多次出现;手术室仪器和技术不够熟悉，没能随机应变，进而造成安全事故;手术室工作人员通常工作生活很不规律，长期不规律的作息必然导致护理人员身体受到不良影响，无法保持高强度工作，工作质量也有所下降，埋下诸多安全隐患。另外，护理人员缺乏学习意识，不能主动学习先进的技术和医疗器械使用方法，进而工作能力无法提升。

3 手术室护理安全隐患防范措施

3.1 健全管理制度

医院方面应当参考国家指定的新制度和自身情况，健全完善自身的手术室护理管理制度[3]。实际工作过程中，需要不断吸收相关经验，补充容易出错的细节。管理和交接班制度是工作中比较容易出现错误的细节，应该专门安排人负责这项工作的监督。另外，针对护理人员应当出台一些相应的奖惩制度，提升护理人员的积极性。

管理制度制定好以后，护理人员应当严格按照规章制度执行，消除安全隐患，提升管理质量。另外，制定好管理制度还能够帮助护理人员在工作时有参考的标准，每一位护理人员都需要按照规定进行操作，降低安全事故的发生率。

3.2 提升护理人员综合素质

医院方面应该根据手术室护理人员的情况，合理配置人力资源，若是手术相对较多，可以安排护理人员进行适当加班，若是手术数量相对较少，可以安排护理人员适当休假[4]。进而护理人员能够保证工作强度不至于过高，改善护理人员的工作积极性。另外，护理人员排班应该参考其学历、业务能力、工作经验，合理搭配，避免多个缺乏工作经验的护士安排到一起，无法处理可能出现的突发问题。医院还应该定期安排手术室护理人员的专业培训，提升其专业知识水平和沟通能力，进而提升工作效率。

3.3 规范护理人员操作方法

护理人员在工作中需要规范其操作方法，尤其是手术单的病历信息，必须准确核实，确定无误后将其安排到合适的手术室[5]。患者体位需要严格根据手术要求摆放，在此前提下保证患者的舒适度和安全性。手术结束后，护理人员需要重复核对敷料和器械，然后缝合切口。另外，患者用药过程中需要注意查对药物剂量、注意事项。手术中需要保存的标本要统一放入标本袋，贴好标签，标注好信息。患者手术结束后需要移动时，护理人员要注意防止患者坠落，管道避免牵拉。

4 结语

综上所述，手术室护理中可能存在一些安全隐患，医院方面应该对其加强防范，降低安全事故发生率，改善护患关系。

参考文献：

[1] 朱桃燕，徐小琴.手术室护理安全隐患防范措施研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：169-170.

[2] 罗洪英.浅谈手术室护理的安全隐患及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：231+233.

[3] 刘丹.手术室护理存在的安全隐患及防范措施研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：62+70.

[4] 刘健，张丽娜，高云梅.手术室护理的安全隐患以及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（96）：18930.