颜勤

【摘要】目的：对38例低血糖新生儿的相关危险因素展开分析并就危险因素提出早期护理干预措施。方法：选取区间为2018年3月—2019年3月，拣选我院38例低血糖新生儿（研究组）并在同期拣选38例不符合低血糖的新生儿（对照组），两组患儿均采取Logistic分析法对相关的危险因素展开实施分析。结果：研究组中存在宫内窘迫以及不足月分娩、母体高危妊娠的概率为65.8%，高于对照组34.2%，研究组中孕母合并糖尿病、高胆红素血症、出生时窒息的人数有34例，概率为93.7%，较对照组72.9%高，p<0.05.结论：存在不足月分娩、母体高危妊娠、宫内窘迫以及孕母糖尿病的现象是造成新生儿低血糖的重要因素。

【关键词】低血糖;早期护理;母体高危妊娠

【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-149-01

低血糖是一种常见的多发疾病，发病范围较广，可见于任何年龄阶段[1]。新生儿低血糖主要是因糖代谢功能失调引发的疾病类型，其致病原因较多尚不统一，但考虑是由多种因素的综合影响而导致的。人体血糖对维持生命的成长和发育起着重要的作用，血糖指标过高或过低均能对健康造成较大的负性影响。新生儿体内的糖原积蓄较少相关的代谢系统处于发育状态，无法针对机体所需糖原起到很好的调节作用。因此新生儿罹患低血糖的概率较成年人高。尽管如此能够后诱发低血糖的病因还有很多，本文针对我院38例低血糖新生儿展开病因分析。分析资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取区间为2018年3月—2019年3月，拣选我院38例低血糖新生儿（研究组）并在同期拣选38例不符合低血糖的新生儿（对照组），两组患儿均采取Logistic分析法对相关的危险因素展开实施分析。对照组38例：男患儿21例，女患儿17例，日龄（7—16）d，平均日龄（4.3±1.2）d;研究组38例：男患儿19例，女患儿19例，日龄（6—15）d，平均日龄（4.5±1.3）d，两组资料无差异，p>0.05.研究前通过书面陈述的形式告知患儿家属研究的目的以及研究方法，

排除标准：先天性血液疾病、合并恶性疾病、先天性残疾、恶性遗传病的新生儿。

纳入标准：符合低血糖诊断标准、阿氏评分较好、精神面貌较好、未合并其他重症疾病的新生儿。

1.2 方法

分析方法采取“Logistic分析法”，使用采血器采集新生儿足跟毛细血管血，在血糖以下评定血糖指标是否处于正常值。本次研究过程中涉及到的所有新生儿均参与血糖检测。拣选科室内有相关经验的3名护士对本次血糖检测过程中每位新生儿的基础资料进行记录。同时调查每位孕母的分娩方式以及平均孕期，孕期高危妊娠疾病，孕期血糖水平、血压水平、遗传疾病等。分类统计调查资料并就其展开分析。

1.3 评价方法 观察两组新生儿的最终调查结果，着重统计孕母妊娠期间存在的高危妊娠因素、宫内窘迫、实时孕周以及孕母妊娠期间的血糖水平等因素。观察确诊为低血糖新生儿以及非低血糖新生儿与上述统计资料（高危妊娠因素、分宫内窘迫、孕周、孕母血糖）之间的数据关系。低血糖新生儿组中相关因素的发生率越高说明低血糖的发病率与之关系越大。

1.4 统计学方法

采取“SPSS24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），“x±s”代表技术资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“x2”验证。当p<0.05时差异显著，统计学成立。

2 结果

2.1 分析构成新生儿低血糖的单因素结（%）

研究组中存在宫内窘迫以及不足月分娩、母体高危妊娠的概率为65.8%，高于对照组34.2%，p<0.05，如表1.

2.2 构成新生儿低血糖的多因素分析（%）

研究组中孕母合并糖尿病、高胆红素血症、出生时窒息的人数有34例，概率为93.7%，较对照组72.9%高，p<0.05.如表2.

3 讨论

新生儿低血糖对患儿的成长和发育造成的损害较大，通常能够构成疾病的因素较多，就本次研究中提到的两种因素（多因素，单因素）展开分析[2]，从妇女出现妊娠反应到最终分娩的过程中因各种单项因素或多项因素的影响均能够增加新生儿罹患低血糖的概率。其中主要的诱病原因是孕妇妊娠过程中合并高危妊娠疾病或合并孕期糖尿病两项原因。其次是分娩过程中因分娩方式或助产操作等的不规范操作引起的感染或分娩时新生儿窒息等不良因素。为有效预防新生儿的低血糖症状，避免不良因素导致的后果應通过提高护理质量，开展早期护理干预积极预防疾病。护理干预应分为分娩时、分娩后、哺乳时三个阶段。分娩过程中应积极评估产妇的整体生命指标，并积极调整产房环境，尽量提高产妇的舒适性，严格遵循助产护理的操作标准，分娩后为减少外界环境对新生儿的刺激，应做好保暖措施并展开母婴同室消毒护理。在此基础上要鼓励早期母婴接触，针对母乳喂养时的相关问题（产后乳房胀痛，母乳分泌不足）进行干预。通过合理的护理干预能够有效降低分娩后新生儿发生低血糖的概率。本文结合我院2018年3月—2019年3月院38例低血糖新生儿展开危险因素分析，并将同期38例非低血糖新生儿作为参照展开分析，分析后的结果显示，研究组中存在宫内窘迫以及不足月分娩、母体高危妊娠的概率为65.8%，高于对照组34.2%，研究组中孕母合并糖尿病、高胆红素血症、出生时窒息的人数有34例，概率为93.7%，较对照组72.9%高，p<0.05.

综上所述，存在不足月分娩、母体高危妊娠、宫内窘迫以及孕母糖尿病的现象是造成新生儿低血糖的重要因素。

参考文献：

[1] 廖柳华，林俊荣，卢莉敏.新生儿低血糖与早期神经发育迟缓的相关性分析[J].中国医刊，2017，52（2）：61-64.

[2] 许蓉，付晓辉，杨蕾，等.新生儿低血糖相关危险因素LOGISTIC回归分析[J].系统医学，2017，2（23）：74-79.