陶华洋

【摘要】目的：对舒乐安定的临床应用效果和药理作用进行分析。方法：此次研究的病例选择时间为2018年1月～2019年2月，对收治的123例患者相关临床资料进行回顾性分析，将123例患者按照随机分组的方式分为两组，研究组（n=61例）和参照组（n=62例），给予参照组患者阿米替林来进行治疗，研究组患者给予舒乐安定来开展治疗。并对两组的疗效和治疗前后的HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）指标进行观察比较。结果：研究组治疗总有效率（95.08%）相比较于参照组（70.67%）来说具有显著的优势，P<0.05;治疗前两组患者HAMA和HAMD指标差异较小，P>0.05;治疗后，研究组的HAMA和HAMD指标相比较于参照组相关指标来说有显著的优势，P<0.05。结论：舒乐安定对治疗失眠等相关疾病的效果较好，可对患者的精神产生一定的控制作用，因此，值得在临床上实行推广和应用。

【关键词】阿米替林;舒乐安定;临床应用;药理作用;HAMA;HAMD

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-082-01

舒乐安定是一种临床上较为常用的精神性药物，又叫做三唑氯安定，在临床上主要是用来治疗失眠等疾病，同时对患者的精神有一定的控制作用，可有效治疗因失眠而导致的恐惧、焦虑、抑郁、紧张等相关疾病。舒乐安定是一种新型的抗焦虑药物，有相关研究显示，该药物的临床治疗效果虽然较好，但药物稳定性较差，会对临床应用产生一定的限制作用[1]。對此，本文对123例患者相关临床资料进行了回顾性分析，研究了舒乐安定的临床应用效果，并对其药理作用进行了分析，现将主要的内容总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

此次研究的病例选择时间范围在2018年1月～2019年2月;将123例患者相关临床资料进行分析，将患者采用随机分组的方式分为研究组和参照组，研究组（n=61例）本组的患者年龄范围在41～71岁，平均年龄范围在（65.34±2.38）岁;其中包括34例男性患者和27例女性患者;病程为1～22个月，平均为（11.84±1.25）个月。参照组（n=62例）本组的患者年龄范围42～73岁，平均年龄范围为（64.58±2.94）岁;其中包括30例男性患者，32例女性患者;其病程为2～24个月，平均为（12.01±1.36）个月。患者在入院进行诊断后均符合睡眠障碍相关的疾病诊断标准，且临床均表现为全身不适、反应迟钝、疲劳、注意力不集中等。通过对比两组患者的年龄等相关一般资料显示，研究组和参照组患者之间的差异可以进行比较（P>0.05）。

1.2 治疗方式 在患者入院后，均给予其常规的治疗方式开展基础性治疗，并对患者进行健康宣教和睡眠卫生教育等，使患者能改变不良的睡眠习惯，加强锻炼。后对患者分别给予不同的药物进行治疗：参照组给予其盐酸阿米替林片（批准文号：国药准字H43020561;产品规格：25mg*100s;生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司）进行治疗，每次25mg，每天2～3次。研究组患者给予其舒乐安定（三唑氯安定;国药准字H11020891;北京益民药业有限公司）来进行治疗，每次给予其1mg，每天3次，连续治疗2周为一个疗程。嘱咐患者在用药过程中禁烟酒[2]。

1.3 观察指标

（1）对两组治疗效果进行研究，分为显效（治疗后患者焦虑等症状消失，睡眠恢复正常）、有效（患者的临床症状及睡眠状况有所改善）、无效（患者临床症状和睡眠情况无变化），总有效率=显效+有效。（2）对两组患者治疗前后的HAMA和HAMD指标进行比较，分数越低说明患者相关情况越好。

1.4 统计学方法

涉及数据用SPSS22.0统计软件实施处理分析，有效率用%表示，卡方行检验，P<0.05;HAMA和HAMD指标用x±s表示，t行检验，P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果比对

研究组治疗总有效率（95.08%）相比较于参照组（70.67%）来说具有显著的优势，P<0.05。见表1.

2.2 两组治疗前后的HAMA和HAMD指标比较

治疗前两组患者HAMA和HAMD指标差异较小，P>0.05;治疗后，研究组的HAMA和HAMD指标相比较于参照组相关指标来说有显著的优势，P<0.05。详情如表2所示。

3 讨论

随着社会的不断发展和进步，人们的生活节奏在加快，各种压力也在逐渐的增加，进而导致失眠、抑郁、焦虑等相关的疾病发病率不断上升。此种疾病的治疗也逐渐成为了临床研究的主要内容之一。目前来说，苯二氮卓类的药物是临床上治疗失眠、精神性疾病的有效药物，舒乐安定属于此类药物，可达到镇静、催眠和抗焦虑的作用[3]。

本研究显示：研究组患者的治疗总有效率为95.08%，相比较于参照组患者的治疗总有效率70.67%来说具有显著的优势，P<0.05;治疗前两组患者HAMA和HAMD指标差异较小，P>0.05;治疗后，研究组的HAMA和HAMD指标相比较于参照组相关指标来说优势显著，P<0.05。主要是因为舒乐安定是苯二氮卓类药物中的一种，可有效的起到抗焦虑的作用，是一种镇静催眠药。在患者口服该药物大约2～3小时后，其血药浓度会达峰值，在这期间，药物的药效会发挥最大作用，且药物当中的活性成分会较快的被机体所吸收，患者的血浆浓度会达到高峰。其中约85%会与血浆蛋白进行结合，因此，相对来说，该药物排泄较慢，半衰期大约为20～40小时，对于年轻人来说，半衰期相对较短。这说明舒乐安定的药物作用持续时间相对较长，患者在服药1次后，药效可持续长达1天，但会造成部分患者出现耐药性，会对药效和治疗效果产生一定的影响。患者在用药3～4天后血液浓度会逐渐恢复正常，且不会聚集在体内，可通过尿液和粪便排出体外，不会对患者造成明显的毒副作用[4]。本文的研究结果显示出，患者在按时服药后可有效改善其睡眠质量和焦虑等情绪，但有相关的研究表明，该药物长期服用会造成患者产生身体及心理方面的依赖，因此，在治疗时要对用药的疗程和时长进行掌控，同时对其实施心理干预，指导其进行合理的运动，必要时给予中药进行调节，以此来保证治疗效果。

综上所述，舒乐安定对治疗失眠等相关疾病的效果较好;从药理学的方面来说，舒乐安定相比较于其他同类的药物对精神的控制作用更好，但在治疗过程中要注意对用药进行调节，避免患者产生依赖或出现中毒现象。

参考文献：

[1] 许勇明.百乐眠胶囊与舒乐安定联合治疗重度失眠的临床疗效分析[J].海峡药学，2016，28（1）：140-141.

[2] 王莉，杨峰.中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究[J].世界中医药，2017，12（2）：319-322.

[3] 邓建平，沈咏慧，孙丹，等.舒心滋肾方配合舒乐安定治疗围绝经期女性失眠伴焦虑疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（5）：885-886.

[4] 张薇薇.舒乐安定应用与药理分析[J].医学理论与实践，2013，26（15）：2082+2081.