薛丽

【摘要】目的：探讨骨科患者康复治疗前后心理变化与影响因素。方法：选择在我院骨科接受治疗的100例患者为对象，根据入院先后顺序随机分成两组，即观察组与对照组、各50例患者，对照组行常规治疗、观察组在常规治疗的基础上行康复治疗，对比两组患者恢复情况。结果：观察组患者焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组患者，治疗满意度高于对照组患者，差异显著具有统计学意义。结论：骨科患者治疗期间采取若干康复治疗措施，有助于缩短康复所需时间，提高恢复效果，具有临床推广价值。

【关键词】骨科康复治疗;焦虑抑郁;心理变化

【中图分类号】R395.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-048-01

引言

骨科患者通常需要长期卧床治疗、生活自理能力逐步下降，治疗期间患者大多存在恐惧、抑郁等情绪，需要及时发现并进行疏导。但具体落实时，骨科患者人流量大、治疗手段多，使得医生承受较大工作压力，且患者处于创伤或其他心理状态时，很容易诱发纠纷问题。本文就此展开论述。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院100例骨科手术治疗的患者，根据入院先后顺序分成2组，观察组与对照组各50例。

对照组患者情况：36例男性、14例女性，最大年龄55岁、最小年龄22岁、平均年龄（31.23±9.22）岁，病程最短7d、最长21d、平均病程（6.23±2.67）d;观察组患者情况：32例男性、18例女性，最大年龄52岁、最小年龄28岁、平均年龄（31.12±9.45）岁，病程最短1d、最长11d、平均病程（4.12±1.34）a。

1.2 治疗方法

1.2.1 缓解疼痛。骨科手术对患者身体造成的创伤较大，使其承受极大痛苦，这时患者情绪比较暴躁、焦虑，治疗时需要根据每位患者实际情况给于不同程度的心里安慰，加强与患者的沟通交流，利用简单易懂的语言向患者解释清楚病痛原因，同时利用心理暗示、音乐或聊天等方式轉移患者注意力，减缓患者疼痛。

1.2.2 健康宣教。健康知识教育。在患者入院后及时对患者进行健康知识普及和教育，帮助患者了解相关疼痛机制、评估疼痛等级并对止痛药进行了解，练习深呼吸及咳嗽方式，叮嘱患者早日下床活动。同时医院可以印制专门的健康宣传手册，发放给患者，在帮助患者掌握疼痛管理方法的同时，减少对术后疼痛的恐惧感。

1.2.3 术后康复。骨科手术后将患肢抬高，最大程度保持患肢轻度拉伸状态，并保持患肢高过心脏2.5dm左右。并根据患者实际情况制定锻炼恢复计划，鼓励患者多进行恢复锻炼，指导患者家属进行适当按摩。嘱咐患者术后做好保暖处理，避免受凉造成静脉痉挛情况的出现。并度引流管的状态仔细关注，保证管道畅通，避免堵塞、扭曲等造成肿胀等。

1.3 评价指标

患者心理状态评估利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行，总分100分，得分越高负性情绪越严重。治疗满意度。通过自制的治疗满意度问卷调查表调查，分为满意、一般、不满意三类

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS21.0分析本次研究的所有数据。均数±标准差（x±s）表示计量资料，结果检验采用t。率（%）表示计数资料并利用x2进行检验。对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗干预前后SAS与SDS评分对比

观察组与对照组患者治疗干预前后SAS与SDS评分比较，差异显著有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者对治疗满意度情况对比

两组患者治疗满意度对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表2-1所示。

3 讨论

骨科创伤类疾病直接影响到患者的身心健康，会给患者带来不同程度的心理负担，对患者康复速度与生活质量产生不利影响。患者治疗术后恢复期间容易出现并发症，如下肢深静脉血栓，原因为血小板含量增加且血流速度减缓，使得患者血液处于高凝状态，又受到术后下肢肌肉收缩力下降的影响，使得患者下肢静脉血液回流受阻，进而出现下肢深静脉血栓情况。或是患者术后受到伤口影响，活动量减少、使得血流淤滞造成血小板聚集能力增强，影响纤维蛋白溶解能力，加快形成下肢深静脉血栓情况。

本次研究表明，观察组患者治疗干预前SAS（65.78±7.81）分与SDS（45.72±5.87）评分与对照组患者SAS（65.63±7.83）分与SDS（45.62±6.11）评分对比无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗干预后SAS（33.23±4.22）分与SDS（29.34±4.32）评分与对照组患者SAS（54.67±4.24）分与SDS（35.78±5.07）评分对比无统计学意义（P>0.05）;观察组患者护理满意度49（98.00%）高于对照组患者40（80.00%）。

总之，骨科患者治疗期间采取若干康复治疗措施，有助于缩短康复所需时间，提高恢复效果，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 李瑾.论骨科康复治疗前后患者的心理变化[J].系统医学，2017，2（01）：21-22+26.

[2] 刘丽莉.骨科治疗中临床心理学的运用与医疗纠纷的防范探究[J].中国医药指南，2017，15（04）：297-298.