陈静

【摘要】目的： 探讨综合康复护理对老年慢阻肺患者肺功能的影响。方法： 将2017年9月至2018年8月期间我院收治的106例老年慢阻肺患者随机分为两组，各53例。观察组给予综合康复护理，而对照组仅给予常规护理，比较两组临床疗效、干预前后肺功能指标变化与护理满意度。结果 ：干预后，观察组最大呼气流量（PEF）、1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均明显高于干预前和对照组;和对照组比，观察组临床总有效率与护理满意度高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢阻肺患者进行综合康复护理可显著提高临床疗效与护理满意度，同时改善患者肺功能，临床推广和应用价值较高。

【关键词】老年患者;慢阻肺;综合康复护理;肺功能

【中图分类号】R817.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-033-02

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，为内科常见病，临床表现为长期、反复且呈进行性加重的咳嗽、喘息及胸闷等，严重影响患者的日常生活和身体健康。以往，临床对慢阻肺患者除了采取有效的治疗外，常辅以常规护理提高临床疗效，但干预效果并不理想[1]。因此，对慢阻肺患者实施有效的护理干预是很有必要的。本研究对53例老年慢阻肺患者实施综合康复护理，发现干预效果较为理想。示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2017年9月至2018年8月期间我院收治的106例老年慢阻肺患者随机分为两组，各53例。观察组男33例，女20例;年龄61-78岁，平均年龄（68.6±6.2）岁;病程3-14年，平均病程（6.5±2.4）年。对照组男35例，女18例;年龄60-76岁，平均年龄（68.3±6.6）岁;病程2-15年，平均病程（6.5±2.8）年。两组患者在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组仅给予常规护理：用药护理、告知康复训练和饮食方法以及疾病知识宣教等。观察组给予综合康复护理：①健康教育：由于老年慢阻肺患者大多存在文化程度低、理解与记忆能力差等情况，因此护理人员需采用通俗易懂的语言向其讲解慢阻肺相关知识，包括发病原因、治疗方法与相关注意事项等，并嘱咐患者戒烟，做好保暖工作，预防感冒;②心理干预：由于慢阻肺属于一种慢性疾病，患者在长期治疗过程中易产生烦躁、焦虑等情绪，因此护理人员需积极地与患者进行友好沟通，鼓励患者自诉，然后护理人员通过倾听其自诉，了解其心理状态和内心需求，并给予针对性心理疏导和鼓励，同时积极回答患者提出的疑难问题，帮助其缓解心理压力与不良情绪;③体位与饮食指导：对于呼吸困难患者，可指导其取坐位或者半卧位，另外告知患者进食低盐、低脂及易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物;④康复训练：护理人员根据老年患者的体力与心肺功能等为其制定针对性康复训练计划，每日指导患者做缩唇、腹式以及膈肌等呼吸康复训练，每轮做5-10次，每天进行3轮，同时指导患者进行散步、慢跑及打太极等运动，并以冷水洗脸，提高其抗寒能力。

1.3 观察指标比较两组患者干预前后肺功能指标变化与护理满意度。①肺功能指标：包括PEF、FEV1、FVC;②护理满意度：采用自拟护理满意度调查问卷进行评定，调查内容主要包括护理方法、技巧以及态度等，评分范围0-10分，9-10分代表满意，7-8分代表一般，其他代表不满意，护理满意度为满意率、一般率之和。

1.4 统计学分析采用SPSS 19.0软件处理数据，PEF、FVC及FEV1采用x±s表示，以t检验;护理满意度用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后肺功能指标比较干预后，两组PEF、FVC、FEV1均显著升高，其中观察组升高较多，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为100.0%（53/53），较对照组75.5%（40/53）更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢阻肺为老年群体较多发的一种呼吸系统疾病，其发病因素较多，主要包括个体易感因素与环境因素两大类，目前较为明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，而最主要的环境因素为吸烟，其次为烟雾、工业废气及粉尘等，其病程长、易复发，严重影响患者肺功能，降低其生活质量[2]。目前，临床对老年慢阻肺尚缺乏特效治疗药物，只可通过治疗来缓解患者症状，而在此情况下，采用有效的干预措施以提高慢阻肺的临床治疗效果具有重要意义。

本研究结果显示，干预后，观察组PEF、FEV1、FVC均明显高于干预前和对照组;和对照组比，观察组临床总有效率与护理满意度高。表明综合康复护理可有效提高老年慢阻肺的临床治疗效果与患者对护理的满意度，并可显著改善患者肺功能。分析原因：健康教育可在很大程度上提高患者对慢阻肺的认识，促使其充分发挥主观能动性，有助于提高临床疗效，改善患者肺功能[3];心理干预可显著缓解患者不良情绪，不仅可提高其治疗依从性，还有利于促进护患关系和谐，提高患者对护理的满意度;体位和饮食护理可让患者保持合理的体位与饮食方法;康复训练可帮助患者逐步地改善肺功能，促进病情康复[4]。

综上，对老年慢阻肺患者进行综合康复护理可显著提高临床疗效与护理满意度，同时改善患者肺功能，临床推广和应用价值较高。

4 建议

由于老年慢阻肺病程长、易复发，严重影响患者肺功能，需对患者加强康复护理，提高其治疗依从性与主观能动性，并通过有效的康复训练逐步、切实地改善患者肺功能。

参考文献：

[1] 孙雪梅，孙志华，王凤芹.心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（5）：622-624.

[2] 钟素苗，尹良胜，苏芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（1）：41-42，137.

[3] 李海燕，韓利花，尤舒甜.慢性阻塞性肺病康复护理自我管理方式对改善患者肺功能及生活质量的临床研究[J].护理实践与研究，2017，14（24）：37-38.

[4] 董玉环.优化护理对慢阻肺患者肺功能及满意度的影响[J].河北医药，2018，40（20）：3189-3191.