于孝峰

【摘 要】目的：分析小建中汤加减治疗胃痛患者的临床疗效。方法：选取我院收治的胃痛患者60例，将其随机分为2组，各30例。采取常规西药治疗对照组，基于此采用小建中汤加减治疗观察组。比较两组临床疗效及不良反应。结果：在临床有效率上，观察组为93.33%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在不良反应上，观察组发生率3.33%较对照组13.33%明显较低，且P<0.05差异有统计学意义。结论：小建中汤加减治疗胃痛的疗效确切，即可改善患者各种症状，且不良反应少，因此值得临床应用推广。

【关键词】胃痛;小建中汤加减;临床疗效;治疗分析

【中图分类号】R59【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

在中医学理论中，胃痛又称之为“胃脘痛”，其主要因饮食所伤、脾胃素虚、情志不暢、外感寒邪等所致，而较为常见的即为脾胃虚寒型胃痛。该病症以脉沉细、食后脘闷、大便稀溏、手足不温、泛吐清水、神倦乏力、得食则缓、喜热喜按、胃痛绵绵、空腹为甚为主要症状表现，且发病率较高，若不及时治疗，则其病情因反复发作，且病程长，难以彻底根治[1]。因此本文选取我院收治的胃痛患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对小建中汤加减治疗胃痛患者的临床疗效做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的胃痛患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组患者男17例，女13例，年龄为34-64岁，平均为（43.5±2.8）岁。其中胃溃疡8例、十二指肠溃疡10例、慢性胃炎12例。观察组患者男16例，女14例，年龄为35-65岁，平均为（44.6±3.2）岁。其中胃溃疡9例、十二指肠溃疡11例、慢性胃炎10例。两组基础数据信息对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。

诊断标准[2]：按照《中医病症诊断疗效标准》进行中医诊断，即存在脉沉细、食后脘闷、大便稀溏、手足不温、泛吐清水、神倦乏力、得食则缓、喜热喜按、胃痛绵绵、空腹为甚。参照《实用内科学》进行西医诊断：经X线检查将其他脏器疾病排除，慢性胃炎体征少，无特异性症状，经胃黏膜或组织及胃镜检查等确诊;存在典型周期性上腹疼痛，且典型的胃溃疡餐后疼痛;内镜检查、X线钡餐检查等确诊;存在典型的夜间和餐前疼痛，以内镜检查和周期性上腹痛检查等确诊。

1.2 方法 采取常规西药治疗对照组，即采用奥美拉唑肠溶片（国药准字H2006558，产自浙江京新药业股份有限公司）治疗，20mg/次，3次/d，持续治疗1个月。基于此采用小建中汤加减治疗观察组，具体组方为：饴糖30g、芍药18g、生姜9g、桂枝9g、大枣6枚、甘草6g，将上述药材用水熬煎，取汁后加入饴糖，分早晚2次服用，1剂/d，持续治疗1个月。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效（评估标准[3]：治愈：内镜检查病变消失，各症状完全消失;好转：内镜检查病变部位缩小50%以上，且各症状有所减轻;无效：未达到上述标准。）及不良反应。

1.4 统计学分析 采用spss22.0处理数据。在处理期间，计量资料采取t值检验，卡方用以检验计数资料，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后疗效对比 在临床有效率上，观察组为93.33%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组不良反应对比 在不良反应上，观察组发生率3.33%较对照组13.33%明显较低，且P<0.05差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

胃脘痛于《内经》最早记载，且多因食伤、寒邪致病。中医学中胃痛症状，在西医学中涉及的病症为功能性消化不良、胃黏膜脱垂、十二指肠溃疡、胃溃疡、急慢性而言等引起。而胃脘痛的中医分型涉及5种，即肝气郁结型、淤血停滞型、脾胃虚弱型、食滞伤胃型、寒邪客胃型等，其中最常见的即为脾胃虚弱型。在治疗胃痛患者的过程中，以往临床西药治疗尽管可改善患者病情，但无法彻底根治，且存在较多不良反应[4]。而采用小建中汤加减治疗该病症，其可起到和里缓急、温中补虚的功效。该组方中，甘草配芍药，可止腹痛、缓肝急，酸甘化阴;桂枝配饴糖，可补脾虚，温中焦，辛甘化阳;白芍可止腹痛、缓肝急，养营阴;甘草可调和诸药，大枣补益脾气;生姜温胃散寒。上述药物合用，=即可起到强健中气，益阴和阳，柔肝理脾，补虚缓急等功效[5]。本文的研究中，在临床有效率上，观察组为93.33%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在不良反应上，观察组发生率3.33%较对照组13.33%明显较低，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，小建中汤加减治疗胃痛具有积极作用和价值。

综上所述，小建中汤加减治疗胃痛的疗效确切，即可改善患者各种症状，且不良反应少，因此值得临床应用推广。

参考文献

张涛.小建中汤与食疗配合治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：5.

丁宪春，夏秋敏，许明霞.小建中汤治疗脾胃虚弱型胃脘痛临床观察[J].新中医，2016，48（05）：88-90.

贾红梅，李三山.小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：125-126.

韦瑞.小建中汤配合穴位注射治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（09）：15-16.

李秀英.小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（04）：107-108.