马玉蓉　康琼

【摘要】 目的 探究精细化护理对手术室护理质量的提升效果。方法 70例接受手术治疗的患者作为研究对象， 采用电脑随机抽样法分为对照组和观察组， 每组35例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者在对照组基础上实施精细化护理。观察比较两组患者的护理满意度、护理职业素养评分及护理质量评分。结果 观察组患者的护理质量及护理职业素养评分分别为（85.78±4.61）、（8.86±0.67）分， 均明显高于对照组的（71.15±1.45）、（4.35±5.87）分， 差异均有统计学意义（t=17.9099、4.5161， P<0.05）。

观察组患者的护理满意度为97.14%（34/35）， 明顯高于对照组的82.86%（29/35）， 差异有统计学意义（χ2=3.9683， P=0.0464<0.05）。结论 对手术室患者实施精细化护理能够明显提高患者护理满意度， 有利于提升手术室护理质量及护理人员的职业素养。

【关键词】 精细化护理;手术室护理质量;提升效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.102

在临床工作中， 手术室由于工作流程较多， 工作量较大， 管理严格， 患者的疾病呈多样性， 使得人们对医院的护理质量也提出了进一步的要求， 若发生护理意外， 则会出现护患纠纷， 给医护人员和患者均带来困扰和影响， 因此加强手术室护理质量就显得尤为重要， 而最有效的措施之一就是实施精细化护理[1]。本文为探究精细化护理对手术室护理质量的提升效果， 特选取本院2017年3月～2018年9月收治的70例接受手术治疗的患者作为研究对象， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年9月收治的70例接受手术治疗的患者作为研究对象， 采用电脑随机抽样法分为对照组和观察组， 每组35例。对照组患者中， 男14例，

女21例;年龄29～65岁， 平均年龄（46.12±6.71）岁。观察组患者中， 男13例， 女22例;年龄30～64岁， 平均年龄（47.29±

6.17）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准同意， 所有患者及其家属均签署知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者实施常规护理， 主要内容：对患者进行常规检查， 询问其基本情况， 积极沟通交流， 同时告知手术具体过程， 术前接受消毒和常规检查[2]。

1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上实施精细化护理管理， 主要内容如下。

1. 2. 2. 1 成立精细护理小组 组长由护士长担任， 护士长职责为根据手术中发生的问题进行统计和评估从而精细化护理方案。

1. 2. 2. 2 手术环境营造 患者在进行手术前时， 护理人员需及时就位， 准备好相应术前工作。在清晨交接班时， 护理人员需在手术室放置手术用品[3]， 在避开无菌物品储藏室物流、人流每天高峰阶段的同时， 还能节省手术开台时间， 从而降低手术风险、保证空气质量， 给予患者舒适温馨的术前环境。对于首台手术， 护理人员和患者均需提前进入手术室， 对患者要集中管理， 专人陪护， 同时给予心理疏导。

1. 2. 2. 3 缩短连台手术等待时间 术前准备提前完成， 本台手术护士需将手术进行情况记录后完整地交接给下一任准备护士， 同时通知相关医务人员做好下任手术准备， 手术使用药品和注射液需提前备用， 做好麻醉操作准备， 从而有效缩短手术延误时间， 减少或避免术前操作不当的发生[4]。

1. 2. 2. 4 建立绿色通道 对急诊或有紧急需求的患者， 需保证手术室有充足的急诊时间。需对急诊实施间常规预留， 实行责任制由值班人员全天待命。排班模式应人性化， 从而保证护理质量。

1. 2. 2. 5 健康宣教 针对不同疾病类型的患者， 护理人员应根据患者情况对其进行宣教， 需介绍基本病情， 同时给予心理护理。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的护理满意度、护理职业素养评分及护理质量评分。护理职业素养主要包括职能素养、服务态度、整体形象等内容， 总分为10分， 分数越高表明护理人员职业素养越好。护理质量主要包括康复指导、专业技能及日常寻访等内容， 总分为100分， 分数越高表明护理质量越好[5]。采用本院自制的满意调查表评价患者的护理满意度， 分为满意、一般、不满意3个等级， 满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理质量及护理职业素养评分比较 观察组患者的护理质量及护理职业素养评分分别为（85.78±4.61）、（8.86±0.67）分， 均明显高于对照组的（71.15±1.45）、（4.35±5.87）分， 差异均有统计学意义（t=17.9099、4.5161， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为97.14%（34/35）， 明显高于对照组的82.86%（29/35）， 差异有统计学意义（χ2=3.9683， P=0.0464<0.05）。见表2。

3 讨论

近些年来， 人们物质生活水平提高的同时， 健康意识也愈发强烈， 因此对护理的要求也进一步提高。相对于普通患者， 手术患者的心理和生理变化更为明显， 从而也给护理工作带来了一定的难度， 而护理干预是护理人员和患者之间的互动过程， 基本护理通常包括对患者生命体征的监测和病情评估， 但在患者实际需求等方面较难体现， 而本文实施的精细化护理， 是一种以患者为中心的全方位护理服务， 旨在注重细节， 改善和提高患者的身体功能[6]。

本文中观察组患者实施的精细化护理， 是通过围术期细节加强的护理干预措施， 对患者治疗、心理护理及护士仪容仪表等细节均提出新的要求， 以达到缓解患者负面情绪， 指导鼓励其提高治疗信心的目的。外科疾病治疗的重要场所为手术室， 手术室治疗时间较短， 但由于环节较多， 如果操作不慎均会出现医疗差错， 引起医患纠纷。临床研究发现， 手術室护理质量管理水平的提升对于临床护理质量有着较大的促进作用[7]。精细化护理的特征主要为精确、细致、深入和规范。实施过程中环境管理为基础， 对患者、医护人员以及洁净物品均提出一定要求， 使得手术室不同区域管理变得更为严格， 同时也规范了医护人员的行为流程。而手术室管理的重要内容为物品及用品管理， 以标准化、科学化和规范化的管理原则实施物品的分类储存， 加大了手术过程流畅性， 从而使得外科感染风险降低， 不仅符合临床医务人员的期望， 同时也为患者带来福音[8]。而护理人员需对其加强学习和培训， 通过学习和培训掌握新技术和新理念， 使得精细化的护理能力和意识不断提高。同时定期对医务人员进行考核， 从考核中发现工作上的不足， 以此加强学习并提高护理水平。

本研究结果显示， 观察组患者的护理质量及护理职业素养评分分别为（85.78±4.61）、（8.86±0.67）分， 均明显高于对照组的（71.15±1.45）、（4.35±5.87）分， 差异均有统计学意义（t=17.9099、4.5161， P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.14%（34/35）， 明显高于对照组的82.86%（29/35）， 差异有统计学意义（χ2=3.9683， P=0.0464<0.05）。

综上所述， 对手术室患者实施精细化护理能够明显提高患者护理满意度， 有利于提升手术室护理质量及护理人员的职业素养。

参考文献

[1] 董洋. 手术室精细化护理管理模式对患者生理、心理和舒适度的影响及不良事件发生评价. 河北医药， 2018， 40（17）：2695-2698， 2702.

[2] 董洋. 手术室精细化护理管理模式对患者自觉症状、满意度及护理质量的影响. 河北医药， 2018， 40（16）：2546-2549.

[3] 阿布热希·依米拉洪， 哈力达木·伊沙克. 精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的影响. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018， 2（6）：96.

[4] 杜秀霞. 精细化护理对手术室护理质量的影响分析. 河南医学研究， 2017， 26（8）：1513-1514.

[5] 张秋玲. 精细化护理对手术室护理质量的提升效果分析. 数理医药学杂志， 2016， 29（12）：1879-1880.

[6] 何冬梅. 精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床观察. 中国医药指南， 2016， 14（10）：242.

[7] 黄丽霞， 张建莲， 高瑞敏. 手术室精细化护理对提高服务质量、满意度的效果分析. 现代养生（下半月版）， 2016， 32（9）：240.

[8] 王静. 精细化护理在手术室护理管理中的效果分析. 健康之路， 2018， 17（5）：179.

[收稿日期：2018-12-21]