叶妙勤　李曼曼

【摘要】 目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）围手术期最佳的护理方式。方法 回顾性分析100例应用PPH术治疗的内痔Ⅲ、环状混合痔围手术期患者的护理资料。结果 100例患者均治愈出院， 护理满意度为100%， 9个月内无一例复发。结论 对PPH围手术期给予精细化护理服务， 可以减轻疼痛、促进康复， 提高护理的满意度， 明显降低复发率。

【关键词】 吻合器痔上黏膜环切术；混合痔；精细化护理；健康宣教

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.102

1998年意大利学者Longo根据肛垫下移学说， 创立吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids， PPH）， 该术式主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、环形痔和部分重度大出血痔。俗语讲：“十人九痔”。普遍认为痔无需治疗。出现便后大量出血、痔核脱出肛门外、疼痛剧烈、甚至高热、寒战， 才意识到痔乃是病。但此时只有手术方能解决问题。现将本院PPH围手术期的护理资料报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2015年2月～2016年1月本院行PPH术的50例患者， 其中男48例， 女2例；年龄18～55岁， 平均年龄（29±7）岁；混合痔18例， 环状痔15例， 内痔Ⅲ17例， 所有病例均无高血压、糖尿病。

1. 2 方法 选取内痔Ⅲ、环状混合痔50例患者在腰麻下行痔上黏膜环切术。患者均实施精细化护理。具体如下。

1. 2. 1 术前护理 ①接收患者入院后， 协助取舒适卧位， 疼痛剧烈者， 遵医嘱予以止痛措施。指导卧床休息， 测量体温、脉搏、呼吸、血压。对于突然加重的“小病”， 自然产生恐惧、紧张、焦虑、不安的心理反应。护士应握住患者的手亲切而友善地安慰患者。症状缓解后多与患者交谈， 倾听患者的担忧， 介绍痔的形成原因、治疗的方法、手术方式、术后可能出现的并发症及应对的护理措施， 消除患者的恐惧心理， 提高其对疾病的认识。……