刘定忠

【摘要】 目的 探討抗阻运动对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢的影响。方法 138例2型糖尿病患者， 按照随机数字表法分为研究组和对照组， 每组69例。两组患者均正常接受常规的药物治疗， 研究组患者给予抗阻运动干预。随访3个月后， 观察比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果 研究组患者的FBG（7.16±1.54）mmol/L、

2 h PG（11.14±2.13）mmol/L、HbA1c（7.29±1.14）%和FINS（11.57±2.14）mU/L均低于对照组的（9.42±

1.68）mmol/L、（12.15±2.15）mmol/L、（7.82±1.18）%、（13.11±2.55）mU/L， 差异均具有统计学意义（t=8.237、2.772、2.683、3.843， P<0.05）。研究组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义（t=2.210、2.675、2.033、3.307， P<0.05）。结论 抗阻运动对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢具有积极导向， 通过运动增强肌肉组织摄取、氧化和转化功能， 提高肌肉对脂质物质的分解和释放， 有效改善患者糖脂代谢紊乱情况， 适用于临床推广， 让更多的糖尿病患者受益。

【关键词】 抗阻运动;2型糖尿病;糖脂代谢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.014

Effect of resistance exercise on glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes   LIU Ding-zhong. Dongguan Shijie Town Community Health Service Center， Dongguan 523290， China

【Abstract】 Objective   To discuss the effect of resistance exercise on glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes. Methods   A total of 138 patients with type 2 diabetes were divided by random number table methods into research group and control group， with 69 cases in each group. Both groups received conventional drug therapy， and the research group received resistance exercise intervention. After 3 months of follow-up， observation and comparison were made on fasting plasma glucose （FBG）， postprandial 2 h plasma glucose （2 h PG）， glycosylated hemoglobin （HbA1c）， fasting insulin （FINS）， total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） between the two groups. Results   The research group had lower FBG as （7.16±1.54） mmol/L， 2 h PG as （11.14±2.13） mmol/L，

HbA1c as （7.29±1.14）% and FINS as （11.57±2.14） mU/L than （9.42±1.68） mmol/L， （12.15±2.15） mmol/L， （7.82±1.18）% and （13.11±2.55） mU/L in the control group. Their difference was statistically significant （t=8.237， 2.772， 2.683， 3.843， P<0.05）. The research group had better TC， TG， HDL-C and LDL-C than the control group， and the difference was statistically significant （t=2.210， 2.675， 2.033， 3.307， P<0.05）. Conclusion   Resistance exercise shows a positive orientation on blood glucose and lipid metabolism in type 2 diabetes patients. It can enhance the function of muscle tissue uptake， oxidation and transformation， improve the decomposition and release of lipid substances， effectively improve the disorder of glucose and lipid metabolism in patients with type

2 diabetes mellitus. It is suitable for clinical promotion and can benefit more diabetic patients.

【Key words】 Resistance exercise; Type 2 diabetes; Glucose and lipid metabolism

人们生活水平不断提高， 饮食结构、出行代步等生活方式不断优化， 现代人患上慢性疾病的几率大大上升， 随着人口老龄化不断加剧， 我国糖尿病发病几率呈现上升趋势， 受累人群广泛， 严重影响患者的生活质量[1]。现代医学对糖尿病的治疗具有保守性， 需要患者终身服用药物治疗， 临床并发症发生几率高， 长期用药对患者其他靶器官造成损伤， 加重患者机体损伤情况。有研究显示， 抗阻运动等运动锻炼， 通过训练肌肉运动， 可以有效提高患者心肺功能， 改善患者糖脂代谢情况， 有利于糖尿病患者身体健康。为了保障糖尿病患者治疗权益， 提升临床治疗质量， 本文作者特选取138例

2型糖尿病患者作为观察对象， 旨在观察抗阻运动对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢的影响， 为临床研究提供参考借鉴， 现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年3～11月于本社区治疗的138例

2型糖尿病患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为研究组和对照组， 每组69例。对照组中， 男38例， 女31例;年龄31～97岁， 平均年龄（54.67±14.15）岁。研究组中， 男37例，

女32例;年龄29～84岁， 平均年龄（56.64±12.46）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①均符合临床对2型糖尿病的诊断;②对本项研究知情， 并签署书面知情同意书;③治

疗依从性较好的患者。排除标准：①糖尿病酮症酸中毒、高渗等急性并发症患者;②严重的肺功能受损患者;③心脑血管疾病患者;④恶性肿瘤患者;⑤并发糖尿病足、糖尿病视网膜病变及关节病变患者。

1. 2 方法 两组患者均正常接受常规的药物治疗， 研究组患者给予抗阻运动干预， 具体训练包括：①深蹲运动， 指导患者深蹲， 大腿与小腿成90°角， 坚持时间根据患者体力决定， 动作规范要求膝关节不要超过脚尖， 10次/组， 共5组;②屈肘运动：可借助哑铃等重物， 患者双手持1 kg的重物， 站立位或者坐位， 做屈肘运动， 动作要求前臂与上臂呈90°角， 肱二头肌感觉紧绷为宜， 10次/组， 共5组;③双腿并拢上抬运动：患者坐位， 双腿并拢并直腿抬高， 20次/组， 共

5组;所有运动均由专业的康复师进行指导及保护， 3次/周，

30 min/次[2]。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者随访3个月后的血糖（FBG、2 h PG、HbA1c和FINS的4项血糖指标）和血脂（TC、TG、HDL-C和LDL-C的4项血脂指标）情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血糖指标水平对比 研究组患者的FBG

（7.16±1.54）mmol/L、2 h PG（11.14±2.13）mmol/L、HbA1c

（7.29±1.14）%和FINS（11.57±2.14）mU/L均低于对照组的（9.42±1.68）mmol/L、（12.15±2.15）mmol/L、（7.82±1.18）%、（13.11±2.55）mU/L， 差异均具有统计学意义（t=8.237、2.772、2.683、3.843， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血脂指标水平对比 研究组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义（t=2.210、2.675、2.033、3.307， P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病临床治疗处于探索阶段， 需要患者终身服用药物来提供维持机体所需的胰岛素， 患者经济负担较大， 严重加重患者、家庭及社会的负担， 如何在常规药物治疗基础上给予患者其他有效的帮助具有重要的临床研究意义[4]。有临床研究显示， 抗阻运动在2型糖尿病患者治疗应用中具有良好导向， 有利于改善患者糖脂代谢功能， 帮助患者养成健康的运动习惯。有效的运动干预可以改善患者身心， 提高机体免疫力， 而人体的肌肉组织又是胰岛素重要的靶器官， 加强肌肉组织的能力， 可以降低胰岛素抵抗， 改善代谢紊乱情况。抗阻运动通过加强对肌肉的锻炼， 加强肌肉收缩功能， 增强肌肉对葡萄糖的摄取量， 有效提高骨骼肌对胰岛素的敏感性;同时， 肌肉的持续收缩有助于加快肌肉耗氧量， 造成肌肉内部缺氧， 刺激加快胰岛素对葡萄糖的转化作用， 提高机体糖分摄入量及利用率， 改善胰岛素抵抗情况[5]。

多项研究[6-8]显示， 在2型糖尿病患者治疗过程中给予抗阻运动， 通过运动干预加强患者肌肉功能锻炼， 对患者的HbA1c、FBG以及2 h PG水平均具有积极导向， 表示抗阻运动对糖尿病患者糖脂代谢起到积极的影响， 能够有效改善患者血糖和血脂情况， 有利于帮助糖尿病患者维持机体正常所需的胰岛素， 适于临床推广。本项研究结果显示， 研究组患者的FBG、2 h PG、HbA1c和FINS均低于对照组， 差异均具有统计学意义（t=8.237、2.772、2.683、3.843， P<0.05）。研究组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义（t=2.210、2.675、2.033、3.307， P<0.05）。从结果可以看出， 抗阻运动可以有效调整糖尿病患者糖脂代谢水平， 促进血糖、血脂恢复正常值， 临床反馈良好， 与王一书等[6]研究具有一致性。

综上所述， 抗阻运动对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢具有积极导向， 通过运动增强肌肉组织摄取、氧化和转化功能， 提高肌肉对脂质物质的分解和释放， 有效改善患者糖脂代谢紊乱情况， 适用于临床推广， 让更多的糖尿病患者受益。

参考文献

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[2] 周琳， 文静. 有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响. 当代护士（下旬刊）， 2018， 25（6）：54-57.

[3] 郑萍萍， 陈芳， 梁丽， 等. 低GI膳食替代联合抗阻运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响. 护理研究， 2017， 31（35）：4569-4572.

[4] 趙秀君， 康烁， 王竹宁， 等. 组合运动训练对青少年2型糖尿病患者代谢及体质指标的影响. 中国儿童保健杂志， 2017， 25（9）：965-966， 972.

[5] 徐娟兰， 汪亚男， 宋红玲， 等. 2型糖尿病合并肌少症患者抗阻运动研究进展. 中华现代护理杂志， 2016， 22（31）：4577-4580.

[6] 王一书， 殷显德， 王海峰， 等. 抗阻运动对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的临床研究. 中国实验诊断学， 2016， 20（5）：733-735.

[7] 刘宁， 叶小珍， 卢斌， 等. 初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性. 医学研究生学报， 2016， 29（1）：57-61.

[8] 杨昕， 刘志民. 氧化应激和炎性反应与初诊2型糖尿病合并周围神经病变的关系. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（4）：346-349.

[收稿日期：2019-03-30]