《老友》专家门诊：

我今年64岁，一直比较肥胖，不久前体检发现总胆固醇6.42、甘油三酯2.64、高密度脂蛋白胆固醇2.30。医生说我血脂异常，可能患有混合性高脂血症。我之前一直未觉得身体有什么不适。请问：血脂异常如何调治？

赣州市 林××

林××同志：

血脂是血清中甘油三酯、胆固醇和其他类脂的总称。血脂不溶于水，必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。根据不同的血脂成分异常可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症等。

人体血脂的来源有两个途径，即内源性和外源性。内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂，外源性血脂是指从食物中摄入的血脂。血胆固醇水平主要由内源性胆固醇决定。

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，中国人的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。血脂异常不一定有特别的不适。以低密度脂蛋白胆固醇升高为特点的血脂异常是引起动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，这是血脂异常的主要危害。

血脂異常的基础治疗是调整饮食和改善生活方式，包括减少脂肪和胆固醇的摄入。建议：戒烟限酒，每日摄入胆固醇少于300毫克，每日烹调用油少于30克，尽量不吃油炸食物;维持健康体重，根据身体状况每周进行5～7次有氧运动，每次约30分钟。至于血脂异常是否要进行药物治疗及血脂的控制目标，医师会根据你是否有动脉粥样硬化性心血管疾病及其他危险因素来决定。

教授 主任医师 梅洵