□方玉 刘妮

肾就像是人体的净化器，通过尿液把体内产生的有毒代谢物质尿素氮、肌酐等滤出去，把有用的物质蛋白质、电解质等留下来。哪天人体摄入的水或盐多了，把门的肾细胞就多排点；哪天喝水不足，肾就少排点，以维持机体的水电解质平衡及内环境稳定。因此，可以说肾是人体的排毒器官，人如果没有肾，又不做肾透析，最多1周人就会因为脱水及电解质紊乱等原因而死亡。肾透析的原理其实就是利用体外与肾类似的过滤装置把体内的有毒有害物质滤出去，把有用的电解质等物质留下来。

有很多原因可以影响肾功能，导致肾功能不全。对于这部分患者，除了解除病因以外，合理的饮食及良好的营养状况对于减少肾细胞的负担，缓解肾细胞损伤，帮助肾功能修复，和药物治疗一样意义重大。

1.肾功能不全的诊断

肾功能不全患者由于其排泄解毒功能有障碍，常常表现为血清尿素氮和肌酐增高，伴有或不伴有尿量的减少。其中尿素氮是食物蛋白质代谢的主要含氮终产物，肌酐是肌肉的重要代谢产物。由于影响尿素氮产生的因素较多，而肌酐每日的排出量相对恒定，且肾脏对其的重吸收率极低，可比较准确地判断肾的滤过功能。因此，肌酐是目前诊断肾功能不全的主要参考指标。然而，只有当人体肾脏大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降超过50%时，血肌酐及尿素氮值才升高，因此这两个指标异常应尽早找主管医师或肾内科医师进行诊疗。……