孙芳

[摘要] 目的 分析糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎临床治疗中运用综合护理干预的应用效果。方法 选取2016年1月—2018年6月98例医院收治的糖尿病合并念珠菌性外阴性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组，每组49例。对照组采取常规护理模式，观察组则采取综合护理干预措施。观察两组患者的治疗有效率、血糖控制水平以及对护理的满意度。结果 观察组患者的治疗有效率、血糖控制情况以及护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理干预在糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎临床治疗中具有较高的应用效果，能够提高患者的临床疗效与护理满意度，值得在临床中推广使用。

[关键词] 糖尿病;念珠菌性外阴阴道炎;护理干预

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0003-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing intervention in the clinical treatment of diabetes with candidal vulvovaginitis. Methods Patients with diabetes and candidiasis-negative vaginitis admitted to 98 hospitals from January 2016 to June 2018 were randomly divided into observation group and control group， with 49 cases in each group. The control group adopted the routine nursing mode， while the observation group took the comprehensive nursing intervention. The treatment effectiveness， blood glucose control levels， and satisfaction with care were observed in the two groups. Results The treatment efficiency， blood glucose control and nursing satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has a high application effect in the clinical treatment of diabetes with candidal vulvovaginitis， which can improve the clinical efficacy and nursing satisfaction of patients， and it is worthy of popularization in clinical practice.

[Key words] Diabetes; Candida vulvovaginitis; Nursing intervention

早剥、生殖道感染等[1-2]。该病的出现与患者阴道内环境、个人卫生和性生活有一定的相关性，因此在临床治疗期间还需要为患者提供一定的护理干预措施，确保临床治疗的有效性。因此，文章主要针对不同护理方法在糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎临床治疗中的应用价值展开探讨，分析2016年1月—2018年6月間收治的98例医院收治的糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取98例医院收治的糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者，随机分为观察组与对照组，每组49例。观察组患者的年龄为21～46岁，平均为（35.6±4.6）岁。对照组患者的年龄为22～53岁，平均为（45.2±5.2）岁。所有患者行镜检确诊为念珠菌性外阴阴道炎且对该次研究知情并能配合随访调查。该次研究排除妊娠及哺乳期患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采取常规护理模式。观察组则采取综合护理干预措施，具体措施为：①心理护理：耐心倾听患者并与患者展开良好的交流，询问其焦虑的原因，并用各种方式稳定患者的情绪，并给予患者帮助;通过亲切的语言获得患者的信任，建立良好的医患关系，并指导患者宣泄郁气、委屈，并反复强调临床治疗的治疗效果，提高患者对于临床治疗的配合程度;尽可能地帮助患者减轻心理压力，同时与家属进行沟通，提高家属的配合度。②健康教育：由于该病的出现与患者的卫生习惯、原发疾病有密切的相关性，因此需要结合患者的实际情况展开健康教育，叮嘱患者清洗外阴，经常消毒洗浴用品，还需要保持外阴干燥，注意内衣裤的卫生和清洁，选择透气性好的内裤，保持积极向上的心态，注重作息规律，同时要定期服用药物。③用药指导：叮嘱患者一定要遵医嘱用药，控制血糖，在阴道炎治疗中需要正确使用阴道栓，并告知一定要放在阴道深处，睡前使用。当症状消失之后，还需要继续用药巩固临床治疗效果，避免疾病复发。④饮食指导：需要控制饮食，避免高糖食物摄入，最好选择清淡的食物。为了改善阴道内环境，最好治疗期间增加嗜酸性乳酸菌乳制品的摄入量。患者还需要适当运动，改善体质，加速疾病的康复。

1.3  观察指标

观察两组患者的治疗有效率、血糖控制水平以及对护理的满意度。该次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：治愈：实验室培养为阴性，外阴瘙痒、脓性分泌物以及尿路刺激感等症状完全消失;显效：实验室培养为阴性，患者的临床症状得到明显改善，无阴道粘膜充血;有效：实验室培养为阴性，阴道粘膜轻微充血，外阴瘙痒、灼痛以及尿路刺激感有所缓解;无效：实验室培养检查以及临床症状均无明显变化。

1.4  统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗有效率

观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者治疗前后血糖的变化

观察组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  两组患者对临床护理的满意率

观察组患者对临床护理的满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病患者合并念珠菌性外阴阴道炎的出现主要是持续性高血糖状态破坏了阴道正常的屏障功能而继发感染，主要出现在育龄期女性，多表现为白带异常、瘙痒、性交痛等。该病是妇科门诊中的常见感染性疾病，发生率为10%～25%，且与其他致病微生物引起的阴道炎可同时存在，进而引起其他并发症，需要尽早进行治疗[4]。

糖尿病患者由于原发疾病的影响，因此更容易出现念珠菌性外阴阴道炎。目前临床主要是使用甲硝唑等栓剂治疗，但是患者对临床治疗的配合度也对临床治疗效果有一定的影响。综合护理主要以患者为中心，从患者的实际问题出发，为患者提供全面的护理干预，其核心以传统护理为基础，通过科学化的护理方式，确保患者各方面的需求都能够被满足，将临床研究与护理人员的实践经验相结合，改变了护理人员仅按照理论或凭借经验进行临床护理的问题[5-6]。该模式不但能够科学分析患者遇到的问题，通过制定相应的护理计划，从而提高了临床护理的有效性，减少患者不良反应的发生率，从而提高了患者的生活质量和满意度[7]。除了上述措施，护理人员还需要重视人文关怀护理，有助于提高患者的舒适性，在回答患者问题时要保持耐心、真诚、礼貌，不能出现冷漠、轻视的神态和行为。护士需要跟患者及其家属讲解病情，并根据患者对疾病的认知进行健康教育;在交流过程中需要注重对患者隐私的保护，避免个人信息的恶性传播。该次研究观察中，观察组患者的治疗有效率、血糖控制情况以及护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这说明综合护理干预在糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎临床治疗中具有较高的应用效果，能够提高患者的临床疗效与护理满意度，值得在临床中推广使用。

综上所述，综合护理干预在糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者临床治疗中具有较好的应用效果。

[參考文献]

[1]  梁婷婷.浅议糖尿病合并阴道炎运用临床护理干预的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（4）：177-178.

[2]  王美英. 老年糖尿病阴道炎患者应用雌激素软膏联合保妇康栓治疗的效果及对生活质量的影响[J].临床研究， 2016， 24（2）：39-40.

[3]  李享旭.糖尿病合并老年性阴道炎46例临床护理分析[J].中国保健营养，2018，28（30）：282.

[4]  叶梅花，叶明.妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：358-359.

[5]  李晓梅.健康教育护理干预对阴道炎患者临床治疗效果的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：176-177.

[6]  朱孝华，李艳.健康教育用于阴道炎护理中的效果观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：230-231.

[7]  宋海莎.心理护理在门诊妇科阴道炎护理中的应用及对患者满意度的影响分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（6）：770-771.

[8]  毛荣霞，金丽红，高俊杰.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理[J].医疗装备， 2015（14）：188.

（收稿日期：2019-01-29）