余红缨，叶玲，聂汉祥

(武汉大学人民医院呼吸内科，武汉 430060)

支气管哮喘是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素是治疗哮喘最常用的抗炎药物，并可使部分哮喘患者达到临床控制水平[1]。部分吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂的哮喘患者未达到临床控制时，需补充使用口服抗炎药物才能获得临床控制[2]。研究显示，小剂量茶碱具有抗哮喘气道炎症作用。笔者于2016年1—10月以茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(salmeterol/fluticasone propionate combination product，SFC)治疗支气管哮喘患者24周，观察治疗期间急性加重的病例数、治疗结束时获得临床控制的例数和治疗前后患者肺功能水平，并与使用氟替卡松/沙美特罗吸入剂治疗哮喘的患者比较，了解两种方法对患者哮喘控制程度、哮喘急性加重和小气道功能的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 纳入标准：①不吸烟；②年龄18～68岁；③符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的哮喘诊断标准[3]；④初次就诊，且未经过任何针对哮喘的治疗；⑤对至少1种过敏原皮肤针刺试验阳性。排除标准：①受试前8周内发生呼吸道感染；②合并其他心肺疾病；③孕妇及哺乳期妇女。

选取在武汉大学人民医院呼吸内科初次就诊的哮喘患者314例，其中男168例，女146例，年龄20～67岁，平均(40±13)岁。间歇发作患者51例，轻度持续发作98例，中度持续发作122例，重度持续发作43例。采用随机、平行对照临床研究，将入选患者分为治疗组155例和对照组159例。本研究通过武汉大学人民医院伦理委员会的审查，所有受试者知情同意。……