孔岚，白玉

(郑州大学附属肿瘤医院麻醉科，郑州 450008)

胸腔镜下肺癌根治术因创伤小、恢复快而越来越多地应用于临床，在手术过程中必须实施单肺通气，但该技术可导致肺内分流，造成低氧血症。肺复张后肺组织发生反应性肺血管扩张，大量氧分子进入肺组织产生氧化应激损伤，导致多种细胞因子释放而诱发全身炎性反应[1-2]，因此使用具有肺保护作用的药物尤为重要。研究表明，右美托咪定可通过降低交感神经张力、抑制氧化应激反应、炎性反应及减少缺血-再灌注损伤等多种途径对重要脏器发挥保护作用[3-4]。笔者在本试验观察右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期炎症反应及氧化应激反应的影响，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1临床资料 2017年1—12月郑州大学附属肿瘤医院择期胸腔镜肺癌根治术的患者，纳入标准：美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级；年龄30～60岁，体质量55～75 kg；术前评估适合做胸腔镜手术，术前无明显心脑血管疾病史，无肝肾功能异常，无内分泌系统病史，术前肺功能检查显示通气储备>60%。排除标准：有严重心脑血管疾病史，有麻醉镇痛药物滥用史。剔除标准：术中因手术需要由胸腔镜手术而改为开胸手术的患者。将符合入组标准的100例患者按入组顺序分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)，每组50例。本研究已获本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2麻醉方法 患者均未使用术前药，入室后监测平均动脉压(……