红梅，李先加，刘有菊，普措多杰

(1.藏药新药开发国家重点实验室，青海省藏药新药开发重点实验室，青海省藏医药研究院，西宁 810016；2.青海大学藏医学院，西宁 810001)

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起血尿酸增高的代谢性疾病，急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis，AGA)是其最常见首发症状。主要表现为反复发作的关节红肿热痛，严重可导致关节功能障碍。AGA是痛风的典型表现形式[1]，受累关节出现红、肿、热、痛，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和前列素E2(prostaglandin E2, PGE2)等炎症因子增加，产生关节软骨的炎症损伤，诱导基质降解，导致疼痛、肿胀等，从而破坏关节，导致关节畸形及功能障碍[2-3]。研究表明，体内尿酸钠盐晶体作用于血小板、中性粒细胞、滑膜细胞、单核细胞，刺激这些细胞释放多种炎症递质，如Ca2+、PGE2等， 这些炎性细胞因子通过自分泌和旁分泌在痛风发病的过程中发挥重要作用[4]。很多经典藏药制剂对痛风有独特疗效，笔者在藏医理论的指导下，通过查阅藏医药文献，从众多藏医药古方中筛选出藏药十五味云鹏散(sPos Khyung bCo lNga)[5]，其方源《藏医治疗宝库》有近800年的临床用药历史，其方源《贡珠藏医纪要及其注释》中十五味云鹏散有2种方剂，一种无汞炮制品制剂由乳香、决明子、黄葵子、巴夏嘎、诃子、毛诃子、木香、余甘子、宽筋藤、渣驯膏、藏菖蒲、儿茶、安息香、生乌头、麝香等药材组成，另一种是含汞炮制品制剂，由乳香、决明子、黄葵子、巴夏嘎、毛诃子、余甘子、宽筋藤、渣驯膏、藏菖蒲、儿茶、安息香、生乌头、麝香、水银热制炮制品、西藏猫乳等药材组成[6]。……