牛润花,郝晓丽

(山西省汾阳市汾阳医院,山西 汾阳032200)

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters)被广泛应用于肿瘤化疗、中长期静脉输液、外周静脉穿刺困难等患者[1]。随着科技的发展,穿刺技术也在不断提高,从传统穿刺到塞丁格穿刺,再到B超引导下塞丁格穿刺,虽显著提高了置管成功率,但无论何种穿刺方式,PICC导管头端总有未达最佳位置的情况,需要多次调整导管位置,给患者带来压力及不便。本研究采用一站式PICC置管(即在DSA监控下,超声引导加塞丁格穿刺置管),旨在提高PICC置管成功的导管头端达到最佳位置率,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年1—9月需行PICC置管的患者160例,按照置管先后顺序分为对照组和观察组,每组80例。对照组男46例,女34例;年龄16～83岁,平均41.6岁;文化程度：小学20例,中专至本科60例;食管癌16例,肺癌28例,胃癌17例,乳腺癌9例,卵巢癌10例;置管静脉选择：75例选择贵要静脉,2例选择肱静脉,3例选择肘正中静脉。观察组男44例,女36例;年龄19～76岁,平均44.5岁;文化程度：小学23例,中专至本科57例;食管癌14例,肺癌30例,胃癌15例,乳腺癌12例,卵巢癌6例,宫颈癌3例;置管静脉选择：75例选择贵要静脉,5例选择肱静脉。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病种类及置管静脉比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 签署PICC置管知情同意书;置管完毕均拍摄X线片;意识清楚,自愿接受留置PICC导管,并能正常交流者。

1.3 排除标准 在床旁拍摄X线片确定PICC导管位置的患者;意识不清楚无法交流者;依从性差者。……