王宝迎,陈园园,郝世飞

(山西省人民医院,山西 太原030012)

肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是常见的外科急腹症之一,也是常见的术后并发症,主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便[1]。粘连性肠梗阻即肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻,是肠梗阻最常见的一种类型,以手术所致粘连性肠梗阻最为多见[2]。发病初期,梗阻肠段首先发生功能和解剖结构变化,继而引起电解质紊乱和体液丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克,甚至死亡[3]。笔者在常规治疗基础上加用大承气汤合半夏厚朴汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年6月至2018年6月山西省人民医院治疗的80例粘连性肠梗阻患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组男22例,女18例;年龄45～73岁,平均(58.34±7.19)岁;病程4～15 d,平均(6.28±2.03)d。对照组男21例,女19例;年龄40～75岁,平均 (56.77±8.21)岁;病程2～18 d,平均(8.67±1.87)d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准：参照《外科学》[4]制定。有腹部手术、外伤史;临床表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气排便停止;腹部检查可见肠型和蠕动波,轻压痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,闻及气过水声或金属音;早期化验检查无明显异常,进一步发展可出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调;立位腹部X线平片可显示肠襻胀气和阶梯状气液平面。……