杨丽清　陈平湖　李嘉莉　叶伟智

【摘要】 目的评价含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性功能性消化不良（FD）的疗效。方法选择258例Hp阳性FD患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组给予标准四联疗法（埃索美拉唑肠溶片+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒），观察组将克拉霉素更换为盐酸小檗碱，利用意向性分析（ ITT）数据集和符合方案（PP）数据集分别比较2组Hp根除率、症状缓解率、不良反应发生率。结果ITT与PP分析结果均一致，观察组Hp根除率（ITT：

91.3% vs. 79.0%，x²=7.422，P=0.006. PP： 91.2% vs.82.4%，x²=4.285，P=0.038）、症状缓解率（ ITT：65.1% vs. 48.4%，x²=7.097，P=0.008。PP： 65.10-/0 vs. 50.4%，x²=5.397，P=0.020）均高于对照组;观察组不良反應发生率低于对照组（ITT：8.7% vs.19.4%，x²=5.859，P=0.015。PP：8.7% vs. 20.2%，x²=6.539，P=0.011）。结论含盐酸小檗碱四联疗法疗效显著，值得临床应用。

【关键词】 幽门螺杆菌;功能性消化不良;盐酸小檗碱;疗效

功能性消化不良（ FD）是消化系统常见疾病，在普通人群中的患病率达10% - 40%，病程长又易于反复发作，严重影响患者生活质量[1]。FD的发病机制与幽门螺杆菌（ Hp）感染有着重要关联[2]。有调查显示，在我国Hp感染的患病率约为50%，而在Hp感染患者中FD的患病率高达65%[3]。因此，针对Hp阳性FD患者的治疗应考虑根除Hp治疗，但随着Hp耐药菌株增多，寻找更有效的Hp根除方案显得尤为迫切。本文应用含盐酸小檗碱四联疗法治疗Hp阳性FD患者并进行疗效评价，以期寻找更有效的治疗方案，报告如下。

对象与方法

一、研究对象

选取2018年3月至2019年2月湛江中心人民医院诊治的258例Hp阳性FD患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组，各129例，观察组女67例、男62例，年龄（ 51.00±3.05）岁;对照组女66例、男63例，年龄（ 50.01+ 3.18）岁;2组患者在性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05），具有可比|生。