王泽斌

【摘 要】 医院的财务管理工作对于医院发展来说非常重要，它能为医院在未来的发展过程中提供资金支持。而随着医疗体制改革的到来，医院间的竞争越来越激烈，要想医院能在激烈的竞争环境下稳步发展，就需要医院做好内部的财务管理工作。

【关键词】 全面预算 提高 医院财务管理水平

医院财务管理水平的提高是医院在激烈竞争环境中提升自身竞争力最有效地方法，而要想提高医院的财务管理水平，首先就需要对医院的预算进行加强管理。本文将从现今医院财务管理中预算管理工作的现状以及如何加强医院全面预算两方面来详细阐述，为医院财务管理水平的提高提供意见参考。

一、医院财务管理中全面预算管理工作的现状

（一）医院全面预算管理思路的不足。医院的预算管理工作是为了实现医院已制定的经营发展目标，它通过对于医院内的医疗资金活动进行预算工作，再配合医院的内部控制制度来帮助医院工作的进行。而在医院的预算工作中，对全医院的全员进行全方位预算工作的过程就叫做全面预算。现今，在医院全面预算工作中还存在着一些问题，像医院全面预算管理思路方面的不足，医院在预算工作中缺少筹资预算，这会造成医院的资金在流动过程当中产生一定的风险，再加上绝大部分的医院没有对医院的采购工作建立一个采购预算，使得医院药品的库存限额得不到有效管理，在极大程度上造成了医院财务管理工作的不便。同时在医院的经济活动上没有建立医院往来款的预算，医院往来款额数巨大，无法对其进行有效管理，导致医院经济管理的混乱。医院的预算工作没有进行明确的分工，对各个科室部门之间的预算收支工作无法进行有效地管理工作，使得医院的财务管理工作大大加深了难度。

（二）医院全面预算编制方法的不足。目前医院的全面预算编制方法灵活性能比较差，基本上对于全面预算采用的都是基数法编制预算。所谓基数法编制预算就是将上一年的数据和今年医院内医疗项目的变动情况结合起来分析，对后一年的医院的预算收支工作进行预计工作。而这种基数法的编制预算无论在医院经济的收入方面还是医院经济的支出方面，都是在往年的数据上进行增加的，但是医院的经济收入与支出近年来的变化基本上都不规律，这不利于医院预算工作的进行。有些医院的部门会在用基数法编制预算过程中时，不使用往年的数据，而是使用更早以前的医院数据来进行预算编制工作，为此达到医院预算的指标扩大目的，这在一定程度上，为医院的预算工作进行增加了一定的阻力。

（三）医院预算管理的基础对象以部门为主。目前影响医院预算工作的还有一大因素是医院的预算管理基础对象是以部门为主，即在医院预算管理工作中对医院收入支出方面的指标进行重点的强调，而忽略了医院实际经营发展所需要的预算。医院当前以部门为主作为预算管理基础对象的预算方式使得医院的预算工作只是为了满足医院财务管理上级领导层以及卫生局统计和医院资金收入支出的需求，它不能从医院实际的经营发展方面来对医院资金的整体收入与支出、医院各项医疗项目以及药品的成本等进行全面的预算，不能使医院内的预算管理工作做到真正的落实。

二、如何加强医院全面预算

（一）对医院预算管理的思路进行改进。医院要对筹资预算进行建立，加强在现金流预算方面的管理，对医院的预算管理思路进行改进，从而提高医院的财务管理水平，对医院的资金进行合理地管理配置利用。由于医院较其他的机构组织来说性质特殊，带有公益性，在医院的发展过程中会有国家资金的投入以及对于医院病患者的医药费补贴，因此在这样的条件下，一定要做好医院资金支出以及医院成本的预算。通过对于医院現金流的控制保证医院资金能够做到及时回笼，便于医院内部的财务管理工作进行，对医院内的医疗用品、医疗药品等能做到合理配置，提供医院在发展过程中所需要的资金支持。

（二）改进医院预算管理的编制方法。要对医院现有的基数法编制预算进行改进，保证医院的预算工作要对上一年的预算执行工作来进行参考预算。再将预算的编制细化到医院内的每个部门以及每个科室当中，并要求各个部门以及各个科室的负责人向财务管理部门提供预算编制所需要的各项原始数据，各部门科室提供的原始数据一定要准确无误，以保证医院全面预算工作的进行，从而提高医院财务管理的水平。同时财务管理部门也要在固定的时期内将医院资金预算的执行情况进行公示，使医院内的全体人员能对医院财务管理工作进行共同监督，做到医院财务管理工作的透明化。医院领导层人员还可以将各级部门科室的预算进行情况加入到各级部门科室的负责人的绩效考核当中去，使各级部门科室的负责人能对自己所管理区域的预算工作加强管理，从而做到医院全面预算工作的有效进行，提升医院财务管理水平。

（三）完善相关管理体制从而加强预算管理。医院要对预算管理工作的相关管理体制进行完善，使医院内的预算管理工作能按照一个标准来进行，在预算管理工作中做到有据可依，避免因为各部门各科室之间因为对于预算管理工作的不同标准而导致医院全面预算工作问题的出现。医院要根据自身实际情况再结合医院后续发展情况进行预算管理体制的建立完善，以体制来对医院全面预算工作进行严格管理控制，从而将医院全面预算工作做到落实，提升医院的财务管理水平，提高医院的竞争力。同时医院还可以制定相关的奖罚制度，对于预算工作做得好的科室部门进行奖励，对预算工作做得不好的科室部门进行惩罚，以此激励医院内部的预算工作的积极性。

（四）对医院全面预算工作进行监督。在医院的全面预算工作中，为了防止预算工作趋于形式化并将医院的预算工作做到透明化，需要对预算工作进行监督。除了财务部门定期将医院的预算实施情况进行公布之外，医院的上层领导也要对财务部门的预算工作进行不定期检查，保证财务部门的预算工作能严格按照规定进行。

结束语

医院财务工作的进行对于医院发展来说相当重要，它能为医院提供发展所需资金支持，提高医院的竞争力，因此要做好医院的财务管理工作，要提升医院财务管理水平，而最有效地方法就是对医院的全面预算工作进行加强管理。

【参考文献】

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[2] 张慧.医院财务管理的环节控制.现代医院，2010（9）.

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