刘勤宇

[摘 要]随着我国市场经济的不断发展，医院体制改革不断的深入，在新《政府会计制度》的实施下，医院管理的一些弊端逐渐凸显，医院应当了解自身的不足之处，结合预算控制、库存物资管理、信息化管理以及人才等方面进行改革和完善，确保医院内部控制的问题得到解决。文章将从医院内部控制出现的问题以及对应的策略进行详细探讨，为医院在新会计制度下解决内部控制的问题解决提供借鉴。

[关键词]新《政府会计制度》;医院;内部控制

[中图分类号]F270

1 新《政府会计制度》存在的必要性

随着改革开放的深入进行，我国经济水平以及综合国力都有很大的提升，在社会的各个行业都有很大的改善和进步，其中医疗行业的进步同样不可忽视。在追求美好生活的大环境、大目标下，持续提升医疗质量、加强民生医疗建设是政府的必要工作。尤其是在新《政府会计制度》颁布后，更应当完善医院财务会计制度，加强医院财务建设。从医院多年发展的经验来看，医院自身财务扩充和国家科学技术创新突破都会更新医院医疗设施，提升医疗人员的素质，同时，医院的工作会议、工作报告都会为医院的财务方面提供帮助，加强医院的财务建设。因此，充分研究新《政府会计制度》可以为医院的内部管理提供借鉴，是不可或缺的工作。一般情况下，我国的医院都是以财务管理和成本核算作为基础来制定会计制度，并没有融入适当的工作理念。所以，新《政府会计制度》的制定能够帮助医院完善财务系统，加强医院的内部管理。

2 新《政府会计制度》背景下医院内部控制存在的问题

（1）预算控制方面的问题。为了充分响应新《政府会计制度》，医院在管理过程中应当将预算管理作为重点考虑，对财务方面的问题不能有一丝纰漏，对实际收入和财务预算进行对比，根据对比结果实施相关管理措施。一些医院没有重视预算管理，导致预算结果和实际结果相差较大，还有其他很多医院没有完善的人员分配管理方案，导致医院的技术人员不能物尽其用，很多工作没有合适的人员来完成，大大提升了问题难度。医院缺乏完善的管理方案，很容易导致监督和管理工作方面得不到提升，在这种情况下，一些专业性工作难以得到解决，造成医院的实际水平下降。根据医院现阶段的实际情况，医院内部控制和预算管理逐渐趋于稳定，因此要注重加强落实工作。

（2）库存物资方面内部控制的问题。根据新《政府会计制度》的要求，应当不断加强库存物资处理能力，这就要求医院充分利用材料与低值易消耗品，制订物品处理的相关方案，将药品、卫生用具等物资的核算整理到位。根据现阶段反映的问题，可以知道医院的物资管理制度缺乏一定的经验，没有针对性的招标、采购、报废等处理环节，因此很难实现物资管理科学化、合理化，也就导致医院许多科室不珍惜、不积极处理物资，最终造成许多物资被浪费，经济被损耗。许多医院也没有专门的人员进行物资管理，物资的使用、报废没有准确记录，造成账目核算不清晰。

（3）内部控制缺乏正确的信息化管理。我国医院的信息化管理和西方国家的差别主要体现在全面性，通常只是在门诊、住院以及遗嘱这几个方面实现了完善的信息化管理，而在医院内部的财务、成本以及设备资产等方面并没有实现全面的信息化管理，仍然存在许多不足之处。这些问题在很大程度上影响了医院的管理，造成了不必要的损失，因此，亟须引进先进的信息化管理方式，保障医院的内部管理稳定进行。

（4）缺乏专业的内部控制人才。现阶段，我国许多医院都没有针对内部控制方面的专业人才，某些医院即使有相关的内部控制管理人员，但是这些管理人员并不是专业人员，而是由医院财务部门的管理人员负责，对法律、医疗、投资等方面的专业知识没有系统性、深入性的研究和掌握。

3 优化医院内部控制管理方面的对应策略

（1）制定完善的预算控制体系。合理的预算管理方式是十分重要的，尤其是对医院而言，可以帮助医院改善现有的预算管理局面，使医院的财务管理更加科学、系统，所以医院在自身完善的过程中，十分需要在预算控制体系上进行改良、创新，形成自我提升、约束的状态。除此之外，还要将预算的编制和执行工作作为重点内容进行考察改善，提升员工的工作积极性，使所有员工能够融入内部控制管理工作。在此过程中，尤为重要的是应当根据医院的具体情况设置对应的预算管理部门，再把年度预算指标发放到每个科室，使工作的进行持续稳定。在实际工作中根据反映的问题，对医院制度进行完善，还要根据数据等诸多方面进行分析判断，找出潜在的问题和隐患，对其进行严格处理，确保预算控制体系的完善。另外，完善预算控制体系还可以帮助医院实现规划结合，使医院的短期规划与长期规划有机结合，通过对预算的了解和掌握，医院可以充分进行后期的规划目标，为未来的规划提供充足的基础。

（2）加强库存物资的管理。完善库存物资管理是医院管理的重要内容。首先应当制订合理的方案。医院应当根据现有的物资数量进行研究，根据各个科室的需求进行分发。另外，物资的采购也要加强重视，在仓库的有限容量下进行物资规划，防止在一些时段发生库存爆满的情况。医院也要加强内部监督管理，对物资的使用进行准确记录和反馈，防止物资的运转发生问题，即使发生问题也可以根据反馈的情况进行及时处理。对各个科室的物资使用情况进行评测对比，加入考核当中，调动各科室的物资管理积极性。

（3）加强医院信息内部控制管理力度。为了保障医院的信息化和现代化，内部信息化管理是必不可少的一部分，医院内部的工作管理人员应当充分发挥自己的作用，对资源管理、内部控制等方面加强重视。另外，还要对采购管理、资产设备管理以及业绩管理等诸多方面进行合适的规划，妥善的实施，这样才可以确保信息化内部控制的作用发挥到最大，让医院的管理得到很大的保障，各方面的进展井然有序。在管理系统安全性上面考虑，还应当将相关的管理数据进行备份处理，加强防木马措施，防止数据丢失或者被病毒感染。

（4）提高医院内部控制人员的综合素质。在医院的管理中，人才是过程中的直接单位，也是最重要的部分，因此，引进优秀的人才可以极大帮助医院的内部控制管理，确保医院的稳定运行。医院在人才审核的过程中，应当考虑多方面的原因，如人才的学历、经验以及适用性等，只有引进合适的人才才能保证工作的最大稳定开展。另外，还要对人才进行培养提高，引进先进的管理理念和方式作为参考，对人才提供帮助。

（5）对医院财务管理部门与风险工作加强管理。具体工作内容包括：定期对重点项目、重要工作岗位的内部控制工作做出一定的反思与检讨，从而能够有效地发挥内部控制对医院财务工作的整体监督作用，并在效益管理方面进行延伸。所以，可以在资金方面进行详细记录，对资金的来源以及去向详细记录。在进行大型医疗设备采购工作时，还应该按照年度预算标准，结合可行性的采购计划，采取合理的采购方式来完善整体采购过程，同时应该对成本投入范围、资金投入方面以及运行结果做出合理分析。

4 结 论

综上所述，在新《政府会计制度》的环境下，医院传统管理方式逐渐落后，诸多问题已经暴露出来，管理层次人員必须全面掌握本院在新制度实施过程中出现的问题，对此项问题进行详细地分析并提出具有针对性的改进措施，才能合理地推动该项工作的开展，从而为医院在市场的发展做好铺垫。

参考文献：

[1]李丽琼 . 论新会计制度下公立医院内部控制存在的问题及改进对策 [J]. 中国总会计师，2016（4）.

[2]马雄伟 . 新医改下推进医院内部控制建设中存在的问题及对策 [J]. 财会学习，2018.