苏寒锦，姚狮章，王鹏程，陈燕玲，李葵芬

肾结石是一种泌尿外科常见疾病，近年来由于代谢因素、生活习惯和环境变化等诸多方面的影响[1]，该病的检出率不断上升。肾结石临床表现主要有腰痛、血尿等，常引起感染及肾功能不全[2]。随着医疗技术的不断发展，经皮肾镜(PCNL)与软性输尿管镜(FURS)术式等肾结石治疗方案相继出现，然而临床上对于这两种手术方式的选择和评价尚有较多争议。为探索有效的治疗方式，本研究对比PCNL与FURS治疗肾结石的效果及安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月～2018年5月我院收治的160例肾结石患者为研究对象，纳入标准：经影像学检查确诊为肾结石，结石直径≤2.0 cm；体外冲击波碎石治疗定位困难或效果欠佳者；患者均签署知情同意书。排除标准：结石直径>2.0 cm；伴有肾结核患者；伴有严重肝肾功能不全或凝血功能异常者。将160例患者随机分为两组，各80例。观察组中，男42例，女38例；年龄26～65(49.22±8.31)岁；左肾结石50例，右肾结石30例；结石CT值(985.3±276.5)HU。对照组中，男45例，女35例；年龄28～64(47.90±9.24)岁；左肾结石48例，右肾结石32例；结石CT值(976.6±285.5)HU。两组患者性别、年龄、结石CT值等一般资料具有可比性。

1.2方法 观察组采用FURS治疗，术前预留患侧输尿管双J管2周。手术于腰麻下进行，患者取截石位，将输尿管硬镜置入膀胱，拔除预留的双J管。再次入镜检查患侧输尿管，明确输尿管的走行及有无迂曲狭窄，留置斑马导丝，将FURS鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂，退出鞘芯，经鞘腔置入STORZ纤维软镜于肾盏内，调整镜头角度，寻找结石。寻……