宋晶晶

山东省菏泽市郓城县中医医院中风科，山东菏泽 274700

近几年来，随着人们生活水平的不断提高，其高血压、糖尿病患病率逐年增高[1]。该文主要选自2017年5月—2018年5月于该院收治的104例高血压合并糖尿病患者作为该次研究的研究对象，对其使用中西医结合治疗，研究治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自该院收治的104例高血压合并糖尿病患者作为该次研究的研究对象，将其分为观察组与对照组（每组52例），其中男性患者为61例，女性患者为43例。年龄为60~75岁，平均年龄为（68.26±4.15）岁。病程为5~20年，平均病程为（11.89±5.96）年。将两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该次研究中的所有患者均获得伦理委员会批准，且患者家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组通过西医的治疗方法治疗高血压合并糖尿病患者，主要分为基础治疗和药物治疗基础治疗：①饮食控制。严格控制患者的每日食盐摄取量，尽量选择无盐、低盐饮食，不能超过2 g禁止服用腌制、煎炸等食物，杜绝血容量、交叉神经活性的降低，避免胰岛素受体亲和力的提高[2]。②运动干预。患者血压、血糖、胰岛素水平能够通过科学、有效的体育锻炼来降低。所以医护人员要根据患者的身体情况，选择适合的运动方式[3]。③健康宣教。开展健康知识讲座，让患者了解糖尿病、高血压等疾病的相关知识，明确疾病的发病机制、防治措施，并告知患者所用的降压药、降糖药，以及相关的用药方法和注意事项。

1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上加以中药方剂二参葛根汤治疗高血压合并糖尿病患者。方药组成：太子参 30 g、丹参 30 g、枸杞子 10 g、天花粉 12 g、葛根12 g、菊花10 g、鬼箭羽12 g，以水煎煮，去200 mL药液温服，每日1剂，早晚各1次服用，8周1疗程。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗前后的血压、血糖、血脂指标进行比较，主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、 收 缩 压 （SBP）、舒 张 压 （DBP）、三 酰 甘 油（TG）、总胆固醇（TC）；然后将两组患者的血压、血糖控制效果；两组患者的综合疗效等方面进行比较[4-5]。

1.4 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件对研究中所涉及资料进行统计学分析，计数资料[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压、血糖、血脂对比

观察和对比患者血压、血糖、血脂指标，结果显示：治疗前，两组患者 FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG、TC等水平差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组患者各项指标均有一定程度的改善，并且观察组FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG 等水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），但两组患者TC水平差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两组患者血压、血糖、血脂对比（±s）

表1 两组患者血压、血糖、血脂对比（±s）

组别FBG(mmol/L)2 hPG(mmol/L)SBP（mmHg）DBP（mmHg）TG(mmol/L)TC(mmol/L)观察组（n=52）治疗前 治疗后images/BZ_13_1864_1258_1889_1278.png对照组（n=52）治疗前 治疗后10.19±3.25 12.98±3.49 152.11±6.59 88.02±8.03 1.79±0.55 5.70±1.56 8.18±2.59 9.59±2.28 131.89±5.18 74.92±5.39 1.29±0.25 5.39±1.29 10.41±3.19 12.79±3.62 152.52±5.38 86.92±8.35 1.81±0.59 5.68±1.59 9.76±3.08 11.12±2.92 146.24±6.22 82.34±4.42 1.78±0.72 5.42±1.72

2.2 两组患者血压、血糖控制效果对比

观察和对比患者血压、血糖控制效果，结果显示：与对照组相比，观察组血糖、血压控制总有效率均比对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2、表 3。

表2 两组患者血压控制效果对比

表3 两组患者血糖控制效果对比[n(%)]

2.3 两组患者综合疗效对比

观察和对比患者血压、血糖控制效果，结果显示：与对照组相比，与观察组相比，对照组综合疗效明显不如观察组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者综合疗效对比[n(%)]

3 讨论

在该研究中，主要研究了中西医结合治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效，通过多种降压、降糖药，加用中药方剂二参葛根汤，并配以饮食控制、运动控制等方式控制患者血压、血糖水平[6-7]。

对于治疗高血压合并糖尿病的主要目标是[8]：FBG降至6.1 mmol/L以下，2 hPG降至7.8 mmol/L以下，HbA1c降至7.1%;SBP降至130 mmHg以下，DBP降至85 mmHg以下。在该次研究中，使用中西医结合的方式对高血压合并糖尿病患者进行治疗。其中西医治疗部分除了一般治疗，还通过降压、降糖药控制患者血压、血糖[9]。而中医治疗中，糖尿病属于“消渴”范畴，其病理主要是阴虚燥热，高血压属于“头痛”“眩晕”范畴，有多种病因的共同重要导致机体失衡。所以从中医的角度来说，其糖尿病合并高血压病机为肝肾因素、风阳上扰、标实本虚[10]。所以通过二参葛根汤进行治疗。对两组患者分别运用西医治疗以及中西医结合治疗方式进行治疗，观察和对比患者血压、血糖、血脂指标，通过表中数据我们可以得出：观察组患者 FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG 等水平均低于对照组，组间对比差异统计学意义（P＜0.05）；对照组的血压控制总有效率、血糖控制总有效率以及综合疗效均比观察组要低，组间对比差异有统计学意义（χ2=3.983 0，P=0.045 9；χ2=4.307 7，P=0.037 9；χ2=4.727 3，P=0.029 6）。在吴丽丽[11]的研究中，实验组患者在治疗后血压控制效果基本保持在130～150 mmHg之间，血糖水平基本控制在7～10 mmol/L之间，其治疗后的FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG等水平均低于对照组，与此次的研究结果具有一致性，所以中西医结合治疗高血压合并糖尿病患者具有一定的优越性，是值得在临床上进行推广的。另外，两次实验在血压总控制有效率、血糖总控制有效率以及综合疗效方面，虽然实验组的都高于对照组的，但可能由于两次实验使用的具体药物不同、患者例数不同[12]，所以所得数值并不能进行比较分析。

综上所述，使用中西医结合的方式治疗高血压合并糖尿病患者，对于患者的血压、血糖有着显著的降低效果，控制患者血压、血糖水平，改善患者血脂水平，具有显著的治疗效果，值得在临床中推广和应用。