崔 贞，刘 文

(1.渭南市第一医院心血管神经内科，陕西渭南 714000；2.延安市黄陵县人民医院内科，陕西延安 727300)

心力衰竭是一种渐变性疾病，主要原始疾病包括冠心病、高血压等，均可导致心肌梗死、心肌病、血液动力学负荷过重，心肌损伤，造成心肌结构和功能改变，最终导致心力衰竭[1]。慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是因为持续存在心力衰竭状态，整个过程分为稳定、恶化及失代偿等阶段。CHF临床治疗主要以利尿、强心、扩血管等短期血流动力学改善以及以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性治疗等，呋塞米是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药，研究发现临床治疗效果显著[2-3]。B型尿钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，研究发现BNP水平与心室容积扩大和压力超负荷程度呈正比，当心肌功能受损后BNP水平同样发生改变。本文探讨呋塞米对我院180例CHF患者血清NT-proBNP的影响。

1材料与方法

1.1 研究对象 纳入标准：①患者符合Framingham心力衰竭诊断标准[4]，并且可以收集到患者治疗和检查资料；②患者正在进行相同的药物治疗或者对症治疗，并且和本文研究药物无不良反应者；③研究符合伦理道德，患者及家属知情同意。排除标准：①患有严重心脏其他类型疾病，或者对本次研究具有影响的疾病，比如血液系统疾病，内分泌系统疾病者，慢性阻塞性肺病；②对本次研究药物过敏或者产生不适者；③心肌衰竭Ⅳ者，或者拒绝参加或者依从性差者；……