张 云，黄新强，高 兴，贾翠花

(1.解放军总医院第六医学中心检验科，北京 100048；2.河北北方学院医学检验学院，河北张家口 075000)

质量指标(quality index，QI)的研究可追溯至美国病理学家协会(college of American pathologists，CAP)1989年开展的质量探索(quality-probes)计划和1998年发起的质量跟踪(quality-tracks)计划[1-2]，国家合格评定委员会医学实验室认可ISO 15189：2012文件将质量指标定义为一组内在特征满足要求程度的度量[3]，2015年3月国家卫生健康委员会印发的《临床检验专业医疗质量控制目标(2015版)》[4]结合国内实际，遴选出检验前6项、检验中6项、检验后3项等共15项质量指标。本研究依据该质量控制目标，回顾性分析解放军总医院第六医学中心检验科2017年准备申请ISO 15189认可过程中急诊检验组部分质量指标持续改进过程，对利用这些质量指标提高检验质量进行探讨。

1材料与方法

1.1 材料 收集解放军总医院第六医学中心检验科2017年1～12月期间所有检测标本，共1 521 147份，其中急诊检验标本501 825份。

1.2 方法

1.2.1 分别统计检验科和急诊检验组标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、实验室间比对率、检验后检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率等8项质量指标，比较不同组别质量指标的一致性。

1.2.2 假设除急诊检验组外其他专业组为常规检验组，比较急诊组和常规组室内质控开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质控项目参加率和室间质评项目不合格率等4项质量指标差异有无统计学意义。

1.2.3 分别统计2017年急诊检验组第一季度和第四季度标本周转时间(TAT)，比较检验前TAT和实验室内TAT在申请ISO 15189认可阶段的改进效果。……