张慧雅，魏建勋，刘秋霞

(1.西电医院妇产科，西安 710077；2.延安大学附属医院产科，陕西延安 716000)

免疫耐受在女性妊娠过程中扮演着至关重要的角色。T淋巴细胞具有识别外来抗原、使机体产生炎症反应的能力。在女性妊娠期间，特异性免疫耐受反应可以抑制母胎交互作用时T细胞的此类功能，进而阻止母体对胎儿的抗原进行免疫防御的过程[1]。与此同时，母体体内一定程度的炎症反应是确保胎儿成功着床和成功分娩的所需因素。免疫耐受是女性妊娠过程中胎儿正常发育所必需的反应，母体对外来细胞缺乏适当的耐受能力，会诱发妊娠并发症[2]。未足月胎膜早破 (preterm premature rupture of membranes，pPROM)的发生率占妊娠女性人群的2%～3.5%，其与早产相关联，这是影响新生儿发病和死亡的主要因素[3-5]。虽然其发病机理尚不明确，但与感染存在一定关系[6-7]。本研究旨在评估免疫耐受因子[血清可溶性B7-H4(soluble B7-H4， sB7-H4)] 与胎膜早破早产之间的关系。通过分析最终发展为pPROM和PROM的患者在妊娠期为11～13周时血清中sB7-H4的浓度，并将其与正常妊娠女性进行比较，最终通过结果分析来揭示sB7-H4与胎膜早破早产之间的关系。

1材料与方法

1.1 研究对象 选择2008年4月～2015年12月于西电医院妇产科接受产前检查和分娩的女性为研究对象。纳入标准：①年龄18～35岁；②人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)筛查阴性；③患者临床资料完整。排除标准：①狼疮抗凝物阳性、血浆中抗心磷脂抗体≥40 GPL KU/L或血浆中同型半胱氨酸≥25 μg/L；②相关性激素(如绒毛膜促性腺激素)或孕甾酮类药物使用史；……