朱 超，安小红

(1.陕西中医药大学附属医院骨三科，陕西咸阳 712000；2.陕西省渭南市蒲城县医院检验科，陕西渭南 715500)

脊柱外科术后患者常常发生感染，其发生率约在0.7%～12.0%[1]。研究表明，外周循环中可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin，sCD14-ST)和降钙素原(PCT)水平的差异性变化与炎症的病变进展有关，其在感染早期的诊断和预后评估方面优于C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率及白细胞介素-6等指标[2]。本研究回顾性分析490例接受脊柱手术患者的临床资料，旨在探讨脊柱术后感染发生的危险因素，并为其治疗提供理论依据。

1材料与方法

1.1 研究对象 收集2017年12月～2018年12月期间在陕西中医药大学附属医院和蒲城县医院实施脊柱开放手术的490例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经影像学检查确诊。男性201例，女性289例，年龄42～73岁，平均年龄55.30±9.65岁。主要脊柱疾病类型为：退变性疾病307例，畸形86例，创伤83例，肿瘤14例。依据术后是否发生感染分为术前组(490例)、感染组(34例)和非感染组(456例)。术后感染诊断参照美国国家疾病预防控制中心(CDC)标准，从体温变化、术区疼痛、切口改变、实验室检测及MRI检查等5个方面进行评估。排除标准：除脊柱肿瘤外的其它肿瘤；术前并发泌尿道或呼吸道感染；术前2周内应用过抗生素或者接受过手术治疗。本研究经陕西中医药大学附属医院和蒲城县医院伦理委员会批准，并得到所有研究对象的知情同意。

1.2 试剂和仪器 血清PCT和Presepsin水平采用电化学发光免疫分析法检测(日立7600全自动生化分析仪)；……