郑 雪,黄 艳,李 璟

郑雪,李璟,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科 上海市 200437

黄艳,上海中医药大学上海市针灸经络研究所 上海市 200030

核心提要：慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床上常见的一种消化系统疾病,本文分别从原癌基因、抑癌基因、细胞凋亡相关基因3个方面来探讨中医药治疗CAG癌前病变的相关机制,以期从分子生物学角度上为中医药治疗CAG癌前病变提供科学依据.

0 引言

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床上常见的一种消化系统疾病,具有反复发作、迁延不愈等特点,表现为胃黏膜固有腺体的减少,伴或不伴肠上皮化生(intestinal epithelial metaplasia,IM)与异型增生(atypical proliferation,ATP)的一种慢性胃部疾病[1].世界卫生组织将其列为胃癌(gastric cancer,GC)的癌前疾病,其中在此基础上伴有IM与ATP属于GC前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLCG),且与GC发生具有密切的关系.目前现代医学对其病因、发病机制尚不明确,尚缺乏有效的干预手段,因此寻求延缓甚至逆转PLCG治疗方法迫在眉睫.近年来大多数学者对CAG癌前病变相关肿瘤基因的研究已成为热点,本文通过总结CAG癌前病变相关肿瘤基因以及中医药在CAG癌前病变相关肿瘤基因表达上发挥的调控机制,以期从分子生物学角度上为中医药治疗CAG癌前病变提供科学依据.

1 CAG癌前病变的相关肿瘤基因

1.1 原癌基因 CAG的癌前病变是一个多阶段、多步骤、多因素的一系列复杂的过程,肿瘤的发生是多因素的共同导致的结果,目前公认的模式是正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→IM→不典型增生→肠型GC.GC不是从一……