吕水清,朱德斌,顾 群

吕水清,顾群,湖州市第一人民医院神经内科 浙江省湖州市 313000

朱德斌,湖州市第一人民医院消化内科 浙江省湖州市 313000

核心提要：急性脑梗死患者合并慢性阻塞性肺病、美国国立卫生研究院卒中量表≥15为急性脑梗死患者合并胃肠道感染独立危险因素,而住院期间早期进行肠内营养有助于降低胃肠道感染发生率.

0 引言

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是临床常见脑血管疾病[1,2],有起病急,病情危重,死亡率及致残率高的特点[3].ACI住院患者合并感染发生率约为15%-65%[4],且与预后密切相关,因此尽早诊断及处理有助于改善预后及缩短住院时间.临床多见感染为肺部感染、泌尿道感染及胃肠道感染[5].肺部感染多因误吸所致,意识障碍、吞咽困难是导致误吸主要危险因素.泌尿道感染多发于因尿失禁或尿潴留留置导尿管的患者.但对于ACI合并胃肠道感染研究却鲜有报道,本文旨在分析ACI患者合并胃肠道感染的临床特点及危险因素.

1 材料和方法

1.1 材料 收集2018-01/2019-01在湖州市第一人民医院神经内科确诊为ACI的住院患者,纳入标准：(1)确诊为ACI患者,诊断参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5];(2)住院期间出现胃肠道感染.排除标准：(1)医源性或颅脑创伤并发脑梗死;(2)合并其他颅内病变(如硬膜下血肿、颅内肿瘤)、严重痴呆;(3)住院前已存在胃肠道感染;(4)本身合并导致腹泻器质性疾病,包括：胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肠结核;(5)有慢性功能性腹泻病史.

1.2 方法 记录所有患者的性别、年……