兰连成,杨梅雄,唐 清,吕自力,云 翔,黄 丽,陈秀奇,单庆文

兰连成,杨梅雄,唐清,云翔,黄丽,陈秀奇,单庆文,广西医科大学第一附属医院儿科 广西壮族自治区南宁市 530021

吕自力,广西医科大学第一附属医院病理科 广西壮族自治区南宁市 530021

核心提要：急性期腹型过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿Th17、Tc17细胞表达增高,IL-17在全身及肠黏膜局部一致性表达增高,提示IL-17与腹型HSP的发病及肠黏膜损伤具有相关性;患儿肠道双歧杆菌数量减少,双歧杆菌/大肠杆菌比值＜1,提示肠道菌群失调与腹型HSP发病机制有关.

0 引言

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一,是由免疫复合介导的累及全身多个器官,以小血管炎症为主要病变的系统性血管炎;其临床分型有单纯皮肤型、腹型、肾型、关节型以及混合型HSP.该病的发生率呈逐年上升趋势,而以皮肤紫癜伴有腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状为主要表现的腹型HSP可占本病的50%-75%[1,2],造成胃肠黏膜不同程度的损害.近年研究发现细胞免疫失调及细胞因子紊乱、肠道微生物屏障菌群结构改变与腹型HSP的发病及病程有关[3].

IL-17是一种强大的前炎性细胞因子,在介导炎症反应过程中发挥中枢性调节作用[4].Th17与Tc17细胞是IL-17的两大主要来源细胞,Th17细胞产生的IL-17与多种细胞因子协同作用参与体内固有免疫、黏膜免疫、血管新生等多种生理病理反应[5].Tc17细胞主要通过分泌IL-17、IFN-γ、TNF-α等细胞因子增强T细胞、中性粒细胞和巨噬细胞在炎症部位的聚集.两者的分化及在……