于 健，姚 生

一氧化碳中毒后患者经过脱离环境及高压氧等综合治疗后，病情逐渐好转，如果一氧化碳中毒后不发生一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)，大部分患者的预后较好。但是，有的患者在一氧化碳中毒恢复期并未出现DEACMP，而表现为以精神障碍为主要特点的躯体化症候群[1]，这种特点通常与一氧化碳中毒后遗症难以鉴别，易误诊为癫痫发作及精神分裂等疾病，而导致错误治疗。因此，准确认识一氧化碳中毒恢复期并躯体化性精神障碍非常重要，特别是在每次发作的过程中通过脑电图动态分析有助于诊断与鉴别，以提供更准确有效的治疗方法。现报道一氧化碳中毒恢复期并发以意识障碍为主要表现的躯体化形式精神障碍1例患者并分析脑电图。

1 病例资料

1.1 一般资料 患者，男性，26岁，因“头痛头晕1月余，意识障碍20余天”，于2019年2月1日收治入解放军总医院第六医学中心。患者于2018年12月29日在检修管道过程中由于管道气体少量漏出后出现意识障碍，同事将其快速搬离中毒环境并立即给予吸氧，当地医院急查碳氧血红蛋白19%，诊断为“急性一氧化碳中毒”并给予高压氧及药物治疗，15 d后患者头痛头晕症状好转出院，出院后于门诊继续行高压氧治疗，1/d。2019年1月21日患者再次出现头晕并摔倒在地，再次就诊于当地医院住院治疗，期间行头颅MRI检查未见异常，1周后患者临床症状好转出院。出院后于门诊继续行高压氧治疗，1/d。2019年1月30日患者去做高压氧治疗路途中突然晕倒，不能唤醒，伴大小便失禁。……