王鸿燕，刘树元

心脏骤停患者经心肺复苏自主循环恢复后，机体面临着广泛的缺血再灌注损伤和全身性炎症反应，引起严重的生理代谢紊乱和多器官功能障碍/衰竭，即心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome，PCAS)。PCAS是复苏患者经心肺复苏自主循环恢复后主要的死亡原因。在这一病理生理过程中，过量氧自由基产生以及由此导致的氧化损伤发挥了重要的作用[1-4]。乌司他丁是近年来尝试用于治疗PCAS的热点药物，显示出良好的应用前景[5-6]。随着研究的深入，乌司他丁无论在细胞水平还是动物实验都展现出较好的抗氧化损伤作用[7-10]。本研究旨在通过前瞻性随机对照设计，观察乌司他丁对PCAS患者氧化应激水平的影响，以期进一步探索乌司他丁治疗PCAS的效果及可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月—2016年7月期间解放军总医院第六医学中心抢救的院外或院内心脏骤停患者，经积极心肺复苏后自主循环恢复并于24 h内转入ICU治疗。共入选病例132例，其中有33例患者入组后5 d内死亡，4例患者因转院失访。排除标准：①发生心脏骤停前曾长期使用维生素C、维生素E等抗氧化剂、降血脂类药物、非甾体类抗炎药、激素或免疫抑制剂等影响氧化应激状态的药物；②对注射用乌司他丁过敏或出现严重不良反应；③入组患者5 d内死亡者视为无效病例，不列入最终数据统计。通过随机数字表法将患者分为对照组和治疗组。最后共收集95例有效病例，男性53例，女性42例，年龄40～86(64.27±9.65)岁。具体分组情况如下：对照组共51例，其中男28例，女23例，年龄40～86(63.45±9.46)岁；……