尚甜甜，顾李妍

肾内科护理学是一门专业性较强的临床护理学科，具有疾病种类多、临床表现复杂多变、临床诊疗操作多、护理问题及护理措施专业性强、学生学习难度偏大等特点。临床实习是护生理论与实践相结合的必须途径，是实现知识向能力转化的重要阶段，也是从一个单纯学生向护士角色转化的过程。传统教学中，带教老师单凭自己的经验和愿望进行教学，忽略学生的需求，缺乏对护生综合素质、临床工作能力和医患沟通技巧的培养[1]。为了解决此类问题，让实习护生能顺利完成肾内科实习目标，我们于2016年12月—2018年4月，采用以问题为基础的教学法(problem-based learning，PBL)和Seminar教学法相结合方法进行肾内科临床护理带教，取得了满意的带教效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年12月—2018年4月在海军第905医院肾内科实习的来自5所全日制大专学历的60名护生作为研究对象。肾内科为我院重点专科，在我科轮转的护理实习生均已在内科或外科等科室实习过，实习期大于5个月。根据入科时间将护生随机分入观察组和对照组，实习时间为4周。

1.2 带教方法 对照组采用传统方式带教。观察组采用PBL与Seminar相结合教学法带教。带教老师均为具有本科学历且在肾内科工作8年以上的主管护师。

PBL与Seminar相结合教学方法带教模式：①由带教老师在入科前两天内介绍病区环境、规章制度、实习内容和对实习生的要求。初步了解该病区常见病的特点及护理要求。②根据带教内容选择典型的病例，如需行血液透析治疗、腹膜透析治疗的慢性肾脏病尿毒症期的患者或者需行肾穿等特殊检查的患者。……