崔冬

股骨转子间骨折多在身体发生扭转、跌倒时发生，多发于65岁以上老年人群[1-3]。以往临床认为老年人群因合并有冠心病、高血压等多种心脑血管疾病，且身体机能退化，机体耐受能力较差，因此多以保守治疗为主，但临床长期实践发现，患者骨折愈合情况并不理想，且因长期卧床引发的下肢静脉血栓、褥疮、肺炎等并发症居高不下，因此外科手术治疗老年股骨转子间骨折再次受到关注[4-5]。本研究选取86例高龄股骨转子间骨折患者，分组探讨骨水泥型人工髋关节置换术治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年5月至2017年6月治疗的高龄股骨转子间骨折患者86例，随机数表法分组，各43例。观察组男18例，女25例；年龄75～87岁，平均年龄(81.83±4.52)岁；Evans分型：Ⅱ型8例、Ⅲ型25例、Ⅳ型10例；对照组男17例，女26例；年龄75～88岁，平均年龄(82.06±5.94)岁；Evans分型：Ⅱ型9例、Ⅲ型25例、Ⅳ型9例。两组基线资料均衡可比，差异无统计学意义(P＞0.05)，本研究经我院伦理协会审批通过。

1.2 方法 两组均取侧卧位，全身麻醉，于髋关节外侧行约9 cm切口，紧贴股骨前缘解剖，切开髋臼缘与股骨小转子之间关节囊，完全显露股骨头颈及髋臼，于股骨小转子上方约1.5 cm位置切断股骨颈，取出股骨头，显露髋臼，切去部分髋臼盂唇，清除骨赘、髋臼盂唇，显露圆钿带窝，清理髋臼软骨，挑选合适髋臼杯，确定前倾角，放入髋臼杯内衬，扩张骨髓腔并冲洗。观察组此时向骨髓腔内注入骨水泥，置入股骨柄，待骨水泥固化后，挑选合适骨水泥型股骨头假体复位。对照组置入挑选合适的生物型加长柄股骨头假体复位。……