任志敏 潘运高

幕上高血压脑出血患者术后伴有不同程度疼痛、意识障碍等症状，易出现频繁躁动，引起血压及颅内压升高，增加术后再出血及病死风险[1]。适宜的镇静镇痛可提升患者舒适度，缓解高负荷及应激性，利于稳定血压，保护脑功能。近年，针对幕上高血压脑出血患者术后镇痛镇静相关药物的研究已逐渐被临床重视。有学者指出，镇静需建立于充分镇痛的基础上，方可获得良好临床效果[2-3]。本研究选取我院幕上高血压脑出血患者107例，分组研究枸橼酸舒芬太尼及咪达唑仑镇痛镇静在其术后的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2018年2月我院幕上高血压脑出血患者107例，按随机数表法分为观察组(n＝54)、对照组(n＝53)。观察组男31例，女23例，年龄46～69岁，平均年龄(58.97±6.02)岁；对照组男30例，女23例，年龄46～70岁，平均年龄(59.05±6.11)岁。两组基础资料有均衡性(P＞0.05)。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：脑CT检查确诊；明确高血压史；知情本研究并签署同意书。排除标准：外伤等其他因素引起的脑出血；伴其他神经系统、出血性疾病。

1.3 方法 行复合全麻下开颅血肿清除术。对照组以咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025)镇静，术后静脉泵入0.05 mg/(kg·h)咪达唑仑。观察组以枸橼酸舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171)、咪达唑仑联合镇痛镇静，2 μg/kg枸橼酸舒芬太尼与质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液稀释后以微量泵维持静脉泵入，2 mL/h，咪达唑仑用法用量同对照组。……