于洋

关节软骨损伤是一种常见的骨科疾病，多因骨性关节炎、骨科手术切除以及外伤等所致，主要表现为关节活动障碍、疼痛以及关节功能障碍等[1]。软骨组织的自身修复、再生能力有限，在关节软骨发生急性损伤以后，自体修复能力明显降低，如不及时治疗早期即可发生软骨组织退变、钙化，甚至可诱发骨性关节炎[2]。大面积骨软骨损伤是指骨软骨损伤面积＞4 cm2的缺损，临床治疗非常棘手。目前，临床对关节软骨损伤尚缺乏特效治疗方法，最常用的方法是自体骨软骨移植术(AOG)以及微创骨折术(MF)，均具有改善膝关节功能的作用。但上述疗法多用于中、小面积软骨缺损(＜4 cm2)，而对于大面积软骨损伤的疗效，目前尚不确定。本研究对比分析了AOG与MF治疗大面积关节软骨损伤的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选142例患者为2012年1月至2015年1月期间住院的大面积软骨缺损患者，按照手术治疗方式进行分组：80例行AOG治疗者为AOG组，62例行MF治疗者为MF组。AOG组中，男42例，女38例；年龄32～50岁，平均年龄(36.29±7.89)岁；损伤侧别：26例右膝损伤，48例左膝损伤，6例双膝损伤；临床症状：80例膝部疼痛，42例关节弹响，42例绞锁，48例外伤史。MF组中，男33例，女29例；年龄31～50岁，平均年龄(36.02±8.01)岁；损伤侧别：22例右膝损伤，38例左膝损伤，4例双膝损伤；临床症状：62例膝部疼痛，29例关节弹响，33例绞锁，36例外伤史。两组在一般资料方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准 具有活动时关节疼痛症状，关节组织持续肿胀，偶可伴有少量关节腔内积液、关节弹响或绞锁，且经非甾体抗炎药物和物理疗法治疗无效；……