覃理平

【摘 要】 目的：对利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效进行分析。方法：选取210例患有难治性支原体肺炎的患儿，随机分成两组。观察组110例，在口服阿奇霉素治疗的同时联合应用利福平;对照组100例，给予口服阿奇霉素治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患儿的退热、咳嗽消失及啰音消失时间均优于对照组，两种治疗方法疗效有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法疗效有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：利福平联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎，在退热、咳嗽消失及啰音消失时间等均优于对照组，临床疗效好，不良反应少，值得临床推广使用。

【关键词】 利福平;阿奇霉素;肺炎支原体肺炎; 治疗

【中图分类号】R725

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）12-085-01

肺炎支原体是学龄前及学龄期儿童社区获得性肺炎常见病原体。肺炎支原体感染所导致的支原体肺炎绝大多数病情较轻，而且部分可呈自限性，目前应用大环内脂类抗生素治疗，疗效良好。但仍有大量的临床报道，难治性肺炎支原体肺炎（refractory Mycoplasma Pneumoniae pneumonia，RMPP） [1]病例正在逐年增多。RMPP 患儿病情重，使用大环内酯类抗生素，部分产生耐药，临床上治疗效果不满意。为此，我科采用利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文选取的210例难治性支原体肺炎的患儿均为于2015年1月～2019年1月间在我院儿科住院治疗，所有患儿均符合“儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）（下）”的难治性肺炎支原体肺炎的诊断标准。观察组110例，其中男65例（59%），女45例（40.9%）。年龄7个月～12岁，平均年龄5.0±2.0岁。平均体重20.5 ±7.5kg。45例患儿的体温为37.6°C～39°C ，65例患儿的体温在39°C以上。46例患儿肺部呼吸音粗，64例患儿肺部闻及湿性啰音和喘鸣音。……