陈焕杰，赵辉，郑海涛，王晓杰#

1青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科，山东 烟台 264000

2青岛大学医学部，山东 青岛 266071

异位甲状腺是指胚胎在发育过程中，甲状腺原基受到某些不确定因素的影响迁移到其他部位而偏离正常的甲状腺位置。异位甲状腺与正常位置的甲状腺均可发生病变。异位甲状腺是一种少见病，而异位甲状腺癌同时伴原位甲状腺良性病变更是极为罕见。2011—2018年青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治2例异位甲状腺癌合并原位甲状腺肿患者，本文结合其诊治经过，复习国内外文献资料，对此类疾病的诊治做相关分析，现报道如下。

1 病历资料

病例1，患者女，60岁，因“发现颈部肿物4年，迅速增大半年”于2018年8月入院检查。专科查体：气管居中，上颈部可触及8 cm×7 cm肿物，质韧，边界不清，呈较大包块型，活动度较差，不随吞咽上下活动，表面皮肤局部挛缩，皮肤颜色略呈暗紫色，无压痛、震颤、血管杂音，双侧颈部未探及肿大淋巴结。甲状腺B超示：双侧叶多发结节，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结，颈前正中探及低回声包块，与甲状腺分界尚清，内部回声不均匀，可见点状微钙化。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging，CDFI）示：其内可见血流信号。甲状腺增强计算机体层摄影（computerized tomography，CT）示（图1）：颈前方软组织内占位，颌下区至甲状腺上缘区颈前皮下软组织内可见不规则肿块影，约4.2 cm×5.6 cm×4.7 cm，呈明显不均匀强化。考虑恶性肿瘤，建议结合活检定性。其余常规检查均未见明显异常。颈部肿物穿刺活检示：纤维结缔组织及横纹肌组织中见甲状腺乳头状癌浸润。……