高建新，路夷平

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科，北京 100010

结直肠癌为消化系统恶性肿瘤，其发病率在欧美发达国家恶性肿瘤中高居第2位，在中国居第3位，且发病率在近些年受饮食习惯转变及生活水平提高等因素的影响，对世界范围内人口生命健康及生活质量均造成了极大影响[1-3]。同时，结直肠癌具有较高远处转移风险，其中肝脏转移最为常见，相关统计资料表明，结直肠癌肝转移发生率高达60%～70%，且肝转移为影响结直肠癌预后的重要因素，若患者未得到及时有效的治疗，则其中位生存期仅为6.9个月左右[4-6]。结直肠癌肝转移治疗难度较大，且预后较差，目前，临床用于治疗结直肠癌肝转移的措施包括化疗及手术切除等，但部分研究认为结直肠癌肝转移患者不宜采取手术治疗，因此多采取单纯化疗对其进行干预[7-9]。但国外有研究表明，原发性肝癌病灶供血主要为肝动脉，而转移性肝癌病灶为门静脉及肝动脉双重供血，故认为联合手术及化疗可取得理想效果[10]。本研究探讨手术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的效果，并分析其预后影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集首都医科大学附属北京中医医院2007年1月至2015年1月收治的结直肠癌肝转移患者的病历资料。纳入标准：①经肠镜活检等确诊为结直肠癌；②经B超、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及计算机断层扫描（computed tomography，CT）等检查可见肝内存在转移病灶；③卡氏（Karnofsky，KPS）评分＞70分。排除标准：①既往有肝转移手术切除治疗史；……