张晶晶，刘光芹，孙勤，王连红

淮安市第四人民医院肝病科，江苏 淮安 223002

肝细胞癌是原发性肝癌的主要类型，病死率居全球恶性肿瘤的第2位[1]，其发病率受患者自身疾病情况、环境因素等多种因素的共同影响[2]。相关研究表明，肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病正取代病毒和酒精相关肝病成为肝癌的主要致病因素[3]。随着对恶性肿瘤发病因素的深入研究，营养状况对恶性肿瘤的影响逐渐引起临床的重视[4]，特别是晚期恶性肿瘤患者，可出现畏食、早饱、严重体重减轻、虚弱、贫血和水肿等营养不良症状[5]，因此，越来越多的临床医师开始重视恶性肿瘤患者的营养状况。本研究调查肝癌患者的营养状况，并对影响肝癌患者营养状况的因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月淮安市第四人民医院收治的肝癌住院患者。纳入标准：①均明确诊断为肝癌；②住院时间＞2周，随访时间＞12个月；③临床资料完整，调查问卷真实有效。排除标准：①合并其他肿瘤或已存在远处转移；②合并严重精神疾病依据纳入和排除标准，共纳入216例肝癌患者。

1.2 资料收集和调查方法

收集216例患者的临床资料，包括性别、年龄、体重指数（body mass index，BM I）、肿瘤直径、肿块数目、TNM分期、贫血情况、乙型病毒性肝炎情况和Child-Pugh分级情况[6]。采用营养风险筛查-2002（nutritional risk screening-2002，NRS-2002）评估量表[7]对患者的营养风险状况进行了评估，NRS-2002评分≥3分判定为存在营养风险，＜3分判定为无营养风险。由临床护理人员统一发放了调查问卷，现场发放现场填写，并对调查问卷中患者的疑问进行了解释，但没有引导患者做出选择。……