雌激素受体阳性和阴性乳腺癌术后辅助化学药物治疗中加用脾多肽的临床免疫疗效观察

2019-06-13白向东郝雅婷张欣雪

首都医科大学学报 2019年3期

白向东郝雅婷张欣雪贺强*

(1.山西省肿瘤医院乳腺三科，太原 030013 ；2.首都医科大学附属北京朝阳医院普外科，北京 100020)

乳腺癌已成为中国女性中最常被诊断的癌症，也是导致女性癌症死亡的第六大原因[1]。不同亚型甚至相同亚型分子肿瘤异质性的存在，会导致不同的肿瘤特征和分子机制[2]。因此，有针对性的个体化治疗即研究不同亚型乳腺癌治疗是必要的，也具有重要的临床意义。浸润性乳腺癌的治疗策略中，化学药物治疗(以下简称化疗)是基础和主要的治疗方案。然而，化疗往往会对正常组织细胞造成损伤，导致各种不良反应。常见的不良反应包括免疫功能受损、骨髓抑制、消化紊乱、炎性反应、器官毒性等。这些往往是阻碍化疗进程和影响患者化疗依从性的重要原因。笔者尝试应用脾多肽联合术后化疗治疗乳腺癌患者。在此过程中，探讨了临床免疫作用及不良反应。由于乳腺癌不同亚型的个体化治疗方案，本研究以雌激素受体(estrogen receptor， ER)阳性(ER+)亚型和雌激素受体阴性(ER-)亚型为研究对象。从T细胞免疫功能指标包括总T细胞计数、CD4+、CD8+、CD4/CD8、双阳性(double positive，DP)、调节性T细胞(regulatory cell, Treg)、自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)、B细胞计数、肿瘤免疫相关细胞因子包括可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SiL-2R)和恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)方面研究脾多肽注射液(lienal polypeptide injection，LPI)的免疫调节作用。此外，还对其毒性反应进行了探讨。