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一项多中心、随机、双盲、平行对照临床研究——评价酒石酸美托洛尔片联合通脉养心丸治疗室性早搏的有效性和安全性

2019-06-13孙希鹏诸国华罗鸿宇刘荣坤徐津鹏张恺骅

首都医科大学学报 2019年3期

孙希鹏 诸国华 罗鸿宇 刘荣坤 杨 峥 李 静 徐津鹏 耿 彤 张恺骅 华 琦*

(1. 首都医科大学宣武医院心脏内科,北京 100053;2. 首都医科大学宣武医院老年综合科,北京 100053; 3.中新药业)

室性早搏是心律失常疾病中较常见的一种,其以发病时伴有心慌、胸闷、头晕、乏力等症状及心电图的反复变化为特点,故容易被诊断,但其治疗及评价预后则较难,在某些情况下,室性早搏可以演变成致命性快速性的室性心律失常,危及患者的生命[1]。目前抗心律失常的西药虽然有不少种类,但是多数效果不理想,而且不良反应明显[2];近些年来抗心律失常的非药物治疗技术也越来越成熟,射频消融术通过选择性的切断折返激动通路可以根治顽固性的室上性和室性心律失常[3],而植入型心律转复除颤器的应用又使高危室性心动过速的猝死率大大降低[4],但这些非药物治疗只是用于一部分人且价格昂贵,大多数患者还是需要药物治疗。因此探寻治疗心律失常室性早搏低毒高效的药物,具有重要的临床意义。

中国医学中虽无相应的病名与心律失常相对应,但从其症状及发病情况当属于“胸痹”、“心悸”、“怔忡”、“心动悸”等证范畴。很多医家认为心律失常当为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏虚,其标是气滞、血瘀、水饮,临床表现多为虚实夹杂。根据众医家多年的临床实践和相关文献[5-6]报道,中医药治疗室性早搏临床疗效确切,经验丰富,应用广泛。通脉养心丸由地黄、鸡血藤……

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