罗鸿宇 华 琦 刘荣坤

(1.首都医科大学宣武医院老年病(综合)科，北京 100053；2.首都医科大学宣武医院心内科，北京 100053)

室性期前收缩(premature ventricular complexes， PVCs)是最常见的心电图异常表现之一，广泛见于各种器质性及非器质性心脏病患者[1]，通过24～48 h动态心电图可将PVCs检出率提高至40%～75%[2]。左室质量(left ventricular myocardial mass， LVM)，特别是结合人体表面积(body surface area， BSA)获得的

左室质量指数(left ventricular myocardial mass index， LVMI)是公认判断左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)、评定左室功能的理想指标。研究[3-4]显示PVCs可引起心脏结构及功能的可逆性变化，甚至诱发室性早搏相关性心肌病[5-6]，但对于LVH与PVCs负荷的关系仍存在争议[7-8]。本研究旨在对此

进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年2月至2015年5月在首都医科大学宣武医院心脏中心门诊就诊的PVCs患者共149例，其中男性74例，女性75例，平均年龄(56.72±13.08)岁。入选标准：PVCs的诊断标准符合《2015年ACC/AHA/ESC室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南》[9]中室性心律失常诊断标准；且满足PVCs频次>3 000次/24 h。排除标准：原发性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心肌病、急性冠状动脉综合征、病态窦房结综合征、二度以上房室传导阻滞、严重心功能不全、药物及电解质或酸碱平衡紊乱引起的心律失常。

1.2 研究方法

1.2.1 临床资料收集

所有入选患者均进行一般情况及既往病史采集，同时采用美国DMS700型动态心电图系统行24 h心电图检测分析，获取QRS波总数、平均心率、最长R-R间期、PVCs频数等参数；并由同一名高年资超声医师进行心脏彩色多普勒超声检查，获取室间隔厚度(interventricular septum thick， IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular internal dimension at end-diastole， LVIDD)、左心室后壁厚……