杨 维 李玛建 何军琴

(首都医科大学附属北京妇产医院中医科，北京 100006)

卵巢是女性的生殖腺，在中枢神经系统-下丘脑-垂体的复杂调控下，产生促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, Gn-RH)，通过下丘脑与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶，对人类后代的繁衍起着主要作用。子宫的体积由家族遗传性和体内激素浓度等诸多因素影响，而卵巢的大小和质量主要取决于卵巢内卵泡的数量。卵巢储备功能是指卵巢皮质内原始卵泡生长发育成为可受精卵母细胞的能力，取决于卵巢皮质区内卵泡的数量和质量，体现了女性的生育潜能和生殖内分泌功能。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)指卵巢产生卵子能力下降，卵母细胞质量下降，直接导致生育能力降低和性激素缺乏[1]。临床常表现为月经稀发、经量减少、闭经及不孕等，进一步可发展为卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)。引起DOR的原因很多，包括遗传因素、酶缺乏、自身免疫性疾病、医源性因素、感染、子宫内膜异位症史、盆腔手术史、心理、环境等[2-3]。目前临床上通常采用激素药物治疗，服药期间有一定疗效，但停药后卵巢功能波动较大，而且存在着增加罹患乳腺癌等疾病风险的不良反应[4-5]。李玛建是北京市名老中医，北京中医药传承“双百工程”指导老师。老师依托“治未病”思想，结合女性生殖衰老的变化规律，创立女禛汤，滋补肝肾之阴，临证治疗DOR颇有心得，本课题旨在利用现代医学检测指标，总结女禛汤治疗DOR的临床疗效，试图阐释其改善阴虚内热型DOR患者卵巢功能的具体作用。……