汪纪红, 贾玉琦, 陈毅丽, 王亚平

(上海市嘉定区安亭医院 皮肤科, 上海, 201805)

甲真菌病属于难以根治的感染性慢性疾病，外用药物结合口服药物是临床最为常见的治疗方法，但相关的口服药物存在较多的副作用，且用药方案常会受到患者自身的健康情况、年龄以及药物禁忌等因素的限制，而影响治疗效果[1-2]。由于指甲自身的屏障作用，单纯运用外用的抗真菌药难以进入甲床内部，而导致药物难以直接在受感染的甲板与甲床发挥抗菌作用，因此常难以取得理想治疗效果。因此，怎样有效提高甲真菌病的临床治疗效果，同时减少相关药物的副作用是临床目前的一个研究重点与难点[3]。近几年，二氧化碳点阵激光治疗甲真菌病的方法在临床被逐渐发现并运用。相关研究[4]指出，二氧化碳点阵激光能够在甲真菌病治疗方面取得治疗效果。另一方面，有相关研究[5]指出，二氧化碳点阵激光在临床上使用虽然能够取得一定的治疗效果，但是疗效并不理想，仅有约36.2%的治愈率。研究[6]发现，阿莫罗芬乳膏外用封包用在甲真菌病的治疗方面能够取得较为良好的治疗效果，这个发现提示外用抗真菌药物的使用可以提高临床甲真菌病的治疗效果。二氧化碳点阵激光疗法能够使患病的指甲组织局部气化与分解，能够一定程度上起到杀灭真菌的作用。二氧化碳点阵激光还能够辅助外用抗真药的渗透，从而提高药物的吸收改善治疗效果。特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物，能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成，高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜的形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。……